伤口腐烂出血如何止血（创伤出血与止血处理）

(一) 出血类型

动脉出血——喷；出血速度快，血色鲜红，危险性大；

静脉出血——涌；血色暗红，不 停地流出；

毛细血管出血——渗；呈血珠状，血 色鲜红，从整个创面渗出，可自动凝结，危险性小

（二）外出血止血方法

1、少量出血的处理

（1）救护员先洗净双手。

（2）表面伤口和擦伤用干净的流动的水冲洗。

（3）用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。

注意：不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上。

2、严重出血的止血方法

直接压迫止血法，最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。

（1）救护员快速检查伤员伤口内有无异物，如有表浅小异物要先将其取出；

（2）将干净的纱布或手帕等作为敷料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血。必须是持续用力压迫；

（3）如果敷料被血液湿透，不要更换，再取敷料在原有敷料上覆盖，继续压迫止血，等待救护车到来；

加压包扎止血法，在直接压迫止血的同时，可再用绷带（或三角巾）加压包扎。

（1）救护员首先直接压迫止血，压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3厘米

（2）用绷带（或三角巾）环绕敷料加压包扎

（3）包扎后检查肢体末端血液循环

止血带止血法，当四肢有大血管损伤，直接压迫无法控制出血，可使用止血带止血。

可就便取材，利用三角巾、围巾、领带、衣服、床单等作为布带止血带。但布带止血带缺乏弹性，止血效果差，如果过紧还容易造成肢体损伤或缺血坏死，因此，尽可能在短时间内使用。

布带止血带止血注意事项

• 衬垫——应先用平整的衬垫垫好，再结扎止血带。
• 部位——结扎止血带的部位应在伤口的近心端。上肢上臂的上1/3处，下肢大腿中上部。
• 松紧——止血带松紧要适度，以伤口停止出血为度。
• 标记——在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。
• 时间——一般不超过2小时，每隔40-50分钟或伤肢远端变凉，松解一次，约3分钟后，在原位稍低处再扎止血带。
• 选材—— 禁止用铁丝、电线、绳索等当作止血带

（三）可疑内出血的现场判断与处理

可疑内出血的一般判断：

1、伤病员面色苍白，皮肤出现紫绀

2、口渴，手足湿冷，出冷汗

3、脉搏快而弱，呼吸急促

4、烦躁不安或表情淡漠，甚至意识不清

5、发生过外伤或有相关疾病史

6、皮肤有撞击痕迹，局部有肿胀

7、体表未见到出血

可疑内出血的应急救护措施：

1、拨打急救电话或尽快送伤病员去医院

2、伤员出现休克症状时，应立即采取救护休克的措施

3、在急救车到来前，应密切观察伤病员的呼吸和脉搏，保持气道通畅