要怎么才能知道鼻腔里面有鼻炎（伤不起的是鼻子）

鼻炎的发病诱因

1、气候变化

当气候变化较大时，无论是骤凉骤热均易使鼻黏膜受到刺激而引起鼻炎。

2、环境因素

尤其是自19世纪工业革命以来，人类生存环境急剧变化，大气污染严重超标，空气中的有害物质直接刺激鼻腔黏膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素(30%一40%)。

3、鼻子邻近器管病变

如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。

4、滥用药物

如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。

5、全身因素

许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低，鼻黏膜血液循环障碍而引发鼻炎。

6、其他原因

有时候身体状态不佳也可以导致疾病发生，尤其是我们身体抵抗力降低或鼻黏膜的防卸功能遭到破坏时，可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病，同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌也乘机活跃繁殖，形成继发感染，还有一些局部因素，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等也能导致鼻炎发生。

鼻炎分类之急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔钻膜的急性炎症，俗称“伤风”或“感冒”，四季均可发生，尤以秋冬或冬春季之交多见急性为具有一定的传染性，常可在人群中引起小流行。中传染途径为呼吸道，也可经食具接触传染。此病免期最长不超过一个月，故有人在一年中多次患病。抵抗强者可不治自愈。临床上可分为四期：

1.初期约1--2日

初起病人人常有疲困、畏寒、热、头痛等感觉，继而鼻腔及鼻咽部干燥，鼻内发痒，频发喷嚏。检查刚见鼻腔钻膜干燥、充血及有少量丝状分泌物。

2.卡他期约2--5天

发热，头痛回重，周身疼痛成人体温约38口C左右，小儿体温可达39口C以上，常因高奔出现昏睡甚至抽搐，并可有呕吐、腹泻等症状。鼻塞力重，有清水样分泌物，嗅觉减退致食不甘味，婴幼儿常区鼻塞而拒哺。说话时有闭塞性鼻音。检查可见鼻腔钻脂充血肿胀，尤以下鼻甲黏膜肿胀明显，几乎全部堵塞腔，鼻腔内有多量水样或黏液样分泌物。

3.化脓期约3--4天

全身症状减轻，但鼻塞加重因为分泌物变钻稠不易摸出，故更加重鼻塞。检查见腔黏膜表面及鼻底有多量黏稠的脓性分泌物。

4.恢复期

若无并发症，病人感鼻塞减轻，减少至消失，检查见鼻腔黏膜充血肿胀减轻，恢复红润，黏膜上皮恢复正常。

常见的鼻腔黏膜急性炎症，为病毒感染，并常继细菌感染。本症应以预防为主，患病后宜卧床休息，多全开水，进清淡饮食，通畅大小便，可服清热解毒药物，内滴1%麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。

鼻炎分类之慢性鼻炎

慢性鼻炎为鼻腔黏膜及黏膜下组织的慢性炎症，临床上根据黏膜及黏膜下组织的病变程度，楞分为单纯性与肥厚性两种。单纯性者病变为可逆性，而肥厚性者其特点为腊肥厚、增生，有时甚至可导致下鼻甲骨质增生。

1、间歇性鼻塞

是慢性鼻炎的症状，白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好当卧向另侧后，鼻塞又山现于对侧鼻腔，也是典型的慢性鼻炎的症状。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎的症状可为流黏液性或黏脓性鼻涕，肥厚性鼻炎鼻涕不易摸出。鼻涕后流入咽喉，可出现咽喉不适，多“痰”等慢性鼻炎的症状，鼻炎患者尤以晨起明显。甚至还可出现耳鸣，听力减退，头昏、头痛、失眠等慢性鼻炎的症状。

3、鼻黏膜充血、水肿或肥厚

此慢性鼻炎的症状用鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查以及X线、C下检查等检查，相当一目了然。鼻炎患者常会看到黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑堪状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。

4、慢性肥厚性鼻炎

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻黏膜、鼻甲出现增生所致。此时黏膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

5、干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻黏膜长期受刺激而发生黏液腺体萎缩、分泌减少引起，季占膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

6、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎为鼻腔黏膜、季占膜下组织及骨质的慢性炎症，可致软组织的和骨质萎缩，重者致鼻腔宽大。由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻黏膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

萎缩性鼻炎分原发性及继发性两种。

原发性者病因不明，有鼻甲黏膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痴。检查见鼻黏膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痴皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痴皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限。

继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

7、干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

8、药物性鼻炎

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻钻膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻黏膜纤毛的结构，从而影响鼻黏膜的生理功能，产生临床病症。

9、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者的鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。

治疗鼻炎的方法有哪些？

鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其他相关的疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。

最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于李对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替千激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点。

国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它型鼻炎)。脱敏疗法是指用已找出的变应原作脱敏剂开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgG抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。

1

口服药物：

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2

局部滴鼻药物：

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

3

中药偏方：

可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

4

手术：

手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。

5

激光或者微波治疗：

适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

来源：药物与人/中国知网

编辑：朋美

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