打鼾症专用呼吸机有用吗（深度解析呼吸机对打鼾有效问题）

我把以上的标题分解成3个问题，一一的来为解答，这三个问题分别是：

问题1 呼吸机对打鼾是否有用？ 　　

问题2 呼吸机如何选择品牌？ 　　

问题3 有鼻炎适合用呼吸机？

　　在理解呼吸机对打呼噜治疗是否有效果之前，我们先了解下什么是打鼾？先看一张图来说明一下这个问题。

打呼示意图：圆圈部位即引起打呼的关键所在。（图片中呼吸道已经堵塞。）

　　下图里面圆圈标注的就是打呼的关键部位了。这一部位没有骨性结构，全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂（就是通常所说的"小舌头"），下有舌根部、两旁有扁桃体（这个图上没画出来），后面是咽后壁。如果悬雍垂过长、扁桃体肥大，或是睡眠时软组织张力减小而松弛、舌根后坠，造成这个部位的狭窄、塌陷，通气不畅，打呼就不可避免了。

不打呼的人，夜晚睡眠时，呼吸道是非常通畅的。

图为不打呼者的上气道，从鼻腔、咽喉到气道，是一个顺畅的通路

而打鼾者的上呼吸道却被各种各样的东西堵住了。

　　扁桃体、腺样体、舌根……人的咽喉里有各种柔软的组织。一旦有什么增生肥大，躺下时就容易塌陷下来，挤占原本就不大的空间，让打鼾者的上呼吸道更窄了。

图蓝色的气流，在半阻塞的上气道中磕磕绊绊地前进

呼吸时，湍急的气流经过上气道受到阻滞，上气道的软组织，主要是软腭和悬雍垂发生震颤，产生了人们所熟悉的"呼噜声"。

　　通过上图解释相信您对打呼噜有所了解，打呼噜就是这样一个过程。接下里，我们说下呼吸机对打鼾是否有用。这里要从呼吸机的由来说起，当初为为什么会由家用呼吸机。在《》这里为大家提到了睡眠暂停的由来，所谓睡眠暂停也是我上文提到的打鼾，1800年代，医生将各种睡眠呼吸暂停症状综合在一起，并命名为"匹克威克综合症"（Pickwickian Syndrome），这种疾病源自狄更斯的《匹克威克论文》，其中一个名为乔的体重肥胖的慢性打鼾者，站着就能睡着，表明最终将被称为睡眠呼吸暂停。

　　最初，该病仅归咎体内脂肪过多。虽然体重肥胖是睡眠呼吸暂停打鼾重要因素，但现代研究表明，这不是唯一的原因。除了肥胖之外，有一类人群由于先天性的问题，比如下颚短小、舌根肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等，还有就是随着年龄增长，肌肉松弛都会造成睡眠暂停发生。

　　当初为了解决睡眠呼吸暂停，采用的是气管切开术（有创手术）解决睡眠暂停。

图为气管切开，插入呼吸管路进行通气

在1980年代之前，严重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的唯一治疗方法是进行气管切开术。要在您喉咙上切一个洞，并插入一根管子让他们呼吸。

图为气管切开通气

上图可以不难想象气管切开是多么痛苦一件事情。幸好，我们赶上如今科技进步时代，之前有创手术演变如今的无创呼吸机。

图为80年代家用呼吸机演变如今便携式家用呼吸机

家用呼吸机发展有这么多年，对于呼吸机是否对打鼾是否有用，我想是不言而喻的。呼吸机存在解决数万人的因打鼾引起的低通气问题。可以在传统观念里你觉得打鼾没啥就是睡的香问题，关于打鼾，其实是我们受到当前主流价值观影响，其次打鼾是一种病宣传不够。

　　可能会有人问题，什么是低通气？是每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）>等于5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降>等于4％或微觉醒；睡眠呼吸暂停指数是每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气次数。

　　因此，打鼾的危害是不言而喻的，打鼾的临床表现：（夜间）打鼾，呼吸暂停，憋醒，多动不安，夜尿增多，（白天）嗜睡，乏力，认知障碍，头痛，头晕，男性可以引起性欲减退甚至阳痿。 严重可以导致猝死。

并发症：高血压，冠心病，心律失常，肺动脉高压，肺心病，脑卒中，代谢综合征，心里异常，情绪障碍。也可引起左心衰竭，哮喘夜间反复发作。

　　家用呼吸机恰恰是解决通气问题，如果有打鼾要引起足够重视，打鼾是一种病。如果发现有打鼾发生进行多导睡眠图。

讲到这里，你应该知道家用呼吸机的好处，家用呼吸机也叫持续气道正压通气疗法（CPAP）使用一台机器来帮助患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人在睡眠期间更轻松地呼吸。CPAP机器会增加您喉咙中的气压，改善睡眠呼吸暂停造成的阻塞问题。

因此，呼吸机对治疗睡眠呼吸暂停是有效的，呼吸机需要一个长期使用过程，使用呼吸机可以减轻打呼噜引发的并发症发生。

　　接下来，我们在谈谈呼吸机如何选择品牌？

　　选择呼吸机品牌首先这一点要相信药监，一个呼吸机想要拿到国家颁发的注册证、生产许可证，需要通过各种审查、检测，一般这个过程需要两年，所以你能买到的呼吸机，只要是针对你的症状的呼吸机肯定能够解决你的问题。

进口品牌：瑞思迈、飞利浦伟康、费雪派克、万曼、德百世…

国产品牌：和普乐、鱼跃、谊安、瑞迈特、凯迪泰…

　　基本上国内瑞思迈和飞利浦伟康占据了大部分的市场，因为这两个进口品牌在临床上做了很多病症的普及工作，这些年国内的品牌崛起很快，不管是从舒适度、治疗效果上也能做到与进口品牌想接近甚至不相上下。

　　所以在购买睡眠呼吸机的时候，针对睡眠暂停综合征来说选择品牌更多的是对舒适度的选择，特别是晚上我要带上这个一个东西在鼻子上睡觉，首先要问的一个问题是，带上呼吸机我能不能睡得着？

　　通过我多年的经验来看，百分之九十九的患者都可以适应睡眠呼吸机，而且以上的品牌都能用的了，当时有的患者特别敏感，像我一样有过敏性鼻炎、不能佩戴饰品睡觉，对噪音敏感，这个时候你就要试一试这一台呼吸机了，我目前在用的是一台瑞思S10 autoset和一台和普乐的CA720，两台机器价格实惠，但是舒适度都很好，能够安稳入眠。

　　型号对比（睡眠呼吸机有那么多型号？具体那一块适合我？）

　　单水平和双水平究竟改怎么选择？四种情况：

　　1、如果检测结果为中枢性，那么就用ST的呼吸机

　　2、如果体重超过200斤，或者有较多的鼻中隔偏曲、下颚短小等问题造成的严重的睡眠暂停，夜尿频繁，建议用双水平全自动的机器

　　3、其他睡眠暂停或者低通气建议用单水平全自动

　　4、半自动都可以不用考虑了

　　目前国内市场上销售比较多的主流型号：

在这里就不说涡轮灵敏度、传感器、算法等等这些了，就说几个重要的指标：

　　1、治疗效果好

　　2、噪音小

　　3、舒适度高

　　4、价格适中

　　从这个三大因素来推荐，如果想买3000元左右的，推荐购买和普乐，如果是6000元左右的推荐购买S9 AUTO SET和飞利浦伟康567P以及和普乐的BA725W（双水平），如果是8000元左右的推荐购买S10 auto set和飞利浦伟康DS500。双水平在10000元左右的推荐购买瑞思迈S9 AUTO 25和飞利浦伟康767P。

　　最后，我们来说下有鼻炎适合用呼吸机

　　如果单纯鼻炎，鼻腔通气就没有影响，如果鼻腔通气欠佳，可以先鼻腔喷药，鼻腔通气后再佩戴呼吸机，如果有鼻涕，需要清理干净鼻涕，擤干净鼻涕才行，或者经药物治疗控制好以后再佩戴。除此之外，一些技巧仅供参考：

　　使用加热的加湿器。加热的加湿器通过恢复粘膜和鼻道的水分含量来工作，从而减轻了上呼吸道充血带来的极度不适感。

　　尝试单水平全自动呼吸机。 半自动呼吸机提供单一的治疗压力，单水平全自动呼吸机使用独特的算法来提供可自动调节水平的连续压力。

　　使用单水平全自动呼吸机时，机器本身将相应地调整气压。当您生病时，是否需要增加压力取决于您的呼吸状况，使APAP机成为最合适的选择。

　　如果使用鼻罩，则将其替换为全脸面罩。 充血会导致鼻子不适，因此使用全脸面罩是一个不错的选择，因为它可以让您在睡觉时通过嘴呼吸。尽管通过鼻罩吹来的气压可能足以打开您的鼻道，但全脸面罩可能是您的理想解决方案。

　　定期清洁呼吸机可以帮助避免感染。当您生病时，面罩内和周围会滋生细菌，而且随着您开始好转，您很有可能会被重新感染。

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