秃顶可以做生发吗（欢迎加入光头俱乐部）

“ 对于许多脱发的人来说，头发日益减少是令人痛苦的。如何对抗脱发，目前可以选择的工具并不多，并且在副作用、效果和价格等方面没有一种脱发治疗手段展现出明显的优势。近期科学研究人员陆续报道了一些极具潜力的生发新技术，彻底治疗脱发或许不再遥远。

加内特调侃詹姆斯：欢迎加入光头俱乐部，一旦秃了就再也回不去了，可以和理发店说拜拜了。

成年人头部平均长出大约10万-15万根头发，正常情况下每天会从头皮上脱落80-100根头发。在大多数人身上，这些毛发会重新生长。但随着年龄增长，不少人头发会脱落不再生长。

脱发原因多种多样，如本号前期中介绍的，有遗传性因素，也有免疫性疾病、代谢性疾病因素，还有一些压力、营养不良等因素导致的脱发。

脱发治疗包括外用或口服药物、物理治疗以及微创手术治疗。药物治疗并不是普遍有效，并具有依赖性，需要每天使用。包括最近新批准用于斑秃治疗的巴瑞替尼（可见本号前期文章《首个获批治疗严重脱发的药物，服用后就像脱发从未发生一样？》）在内，当药物停用时，新长出来的毛发很快会再次脱落。

脱发的非药物治疗手段，比如激光治疗（家用激光治疗脱发）、富血小板血浆治疗（富血小板血浆治疗脱发）以及植发（植发，脱发的永久性解决手段），前期均有介绍。这些手段也有局限性。一般而言，激光和富血小板血浆治疗对轻中度脱发部分有效，而植发主要针对男性秃顶。

如何有效治疗脱发，仍是科学界研究的热点。最近研究报道了一些极具潜力的生发新技术，哪些能很快应用于临床，造福脱发患者呢？

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控制毛囊生死的物质

毛囊是人类唯一可以自动定期再生的器官。在毛囊再生周期结束时，当新头发产生时，干细胞会返回到它们的特定位置并恢复静止状态。

没有人完全确定为什么毛囊会自杀。但即使毛囊杀死自己，它也不会杀死它的干细胞库。当存活的干细胞收到再生信号时，它们会分裂，制造新细胞并发育成新的毛囊。

最近，有研究报道一种单一的蛋白质在控制毛囊细胞何时分裂以及何时死亡中起到关键作用。这就是肿瘤坏死因子beta（TGF-β），它有两个相反的作用。一定量的TGF-β可以激活一些毛囊细胞产生新的生命，但过量的TGF-β则协调毛囊细胞死亡。

研究人员宣称下一步将研究如何精准地控制TGF-β水平来激活毛囊干细胞并刺激头发生长，以期治愈困扰全世界数百万人的秃发问题。

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传递毛囊干细胞再生信号

最新的研究发现，某一种关键蛋白的缺乏会损伤毛囊干细胞可逆性，导致干细胞缓慢衰竭和衰老，引发不可逆毛发脱落。Rictor蛋白就是这个关键蛋白。

研究同时发现，谷氨酰胺酶抑制剂可以改变毛囊代谢状态，恢复Rictor缺陷者的干细胞功能，进而促进自杀的毛囊再次焕发活力，生长出新的头发。

一项新的研究发现，在毛囊再生周期中，每个毛囊底部的真皮乳头细胞会自然地产生一种信号分子，来通知邻近的毛发干细胞分裂，预示着新的毛发开始生长。这种信号分子就是SCUBE3蛋白。

研究人员将SCUBE3微量注射到移植了人类头发毛囊的小鼠皮肤中，成功诱导出毛囊中的毛发生长。

研究人员认为SCUBE3是一种理想的、下一代脱发治疗候选药物。

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改善毛囊微循环技术

毛囊自杀，很多时候与氧化应激和微循环不足有关。对于雄激素性脱发者而言，脱发往往是永久的，因为毛囊周围没有足够的血管来输送营养和其他必需分子。此外，头皮中活性氧的积累会导致长出新头发的细胞过早死亡。

国内研究团队设计了一种含铈纳米粒子的微针贴片，可以通过微创的方式将含铈纳米粒子输送到发根处，减少毛囊氧化应激，以促进头发再生。

这种微针贴片可自我溶解。在小鼠实验中，与普通微针贴片相比，含铈微针贴片明显加快了毛发再生速度。研究人员认为该贴片在治疗秃顶上很有前途。

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像戴帽子一样容易的毛发生长刺激技术

来自于美国威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员研发出一种电刺激毛发生长技术。这种设备形状类似于棒球帽，由佩戴者的运动提供动力，因此它们不需要笨重的电池组或复杂的电子设备。

含有纳米电机的小型设备被动地从日常运动中收集能量，然后将低频电脉冲传输给皮肤，进而激活已经休眠的生发结构。

在对无毛老鼠的测试中，这种设备刺激毛发生长的效果与非那雄安、米诺地尔相似，但前者的一个明显优势是没有任何副作用。

研究人员认为这种电刺激设备方便佩戴，无任何不适感，适用于轻中度脱发患者。但对于已经像台球一样秃顶的人而言，使用该设备可能无效。

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小结

（1）对抗脱发有药物和非药物治疗等手段，但目前仍缺乏效果明确、作用持久、价格亲民的脱发治疗方法。

（2）近期研究报道了TGF-β、谷氨酰胺酶抑制剂、SCUBE3、含铈纳米粒子微针贴片以及毛发电刺激设备在脱发治疗中的价值，部分技术在动物实验中显著促进了毛发生长。

（3）假以时日，包括但不限于上述技术的脱发新疗法将在适用类型、效果持久性等方面展现出优势，为深受脱发困扰的人士带来更多选择的余地。

参考文献Dev Cell. 2022 JulBiophys J. 2022 JulACS Nano. 2021 JulCell Metab. 2020 OctACS Nano. 2019 Nov

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