同性恋并不是病（同性恋并不是病）

翻阅世界上最具权威的《国际疾病分类》（International Classification of Diseases，ICD），你会在编号F66.0上看到“性成熟障碍”（sexual maturation disorder），这个经ICD“官方认证”的疾病症状是，由性向不明导致的忧郁或焦虑。根据弗罗伊德的理论，同性恋只是性别发展中一个不成熟的阶段，所以说，青少年同性恋仅仅是为自己矛盾、令人困惑的性向找个解答，就会被贴上心理疾病的标签。

世界卫生组织委托的研究小组却认为，我们还不能证实这种性别发展的存在，应该要删除ICD上跟性向相关的五项心理疾病诊断分类。他们发表的建议报告提到，从临床、公卫或研究的角度来看，都无法将这些以性向为基础的诊断分类合理化，研究小组召集人，UCLA的流行病学家Susan Cochran说：“不只是因为这个诊断分类缺乏科学基础或临床用途，更重要的是，这牵涉到了人权议题。”

WHO研究小组对性向相关心理疾病除名的建议，将受到多次审查，其中包括了WHO超过170个会员国的投票表决，可能会受到反同志国家的阻挠，最近俄罗斯、乌干达、尼日利亚通过了反同志法律，更让WHO加紧脚步，拿出更多证据还同性恋一个公道。这个事件呼应1970年代，美国心理学会（American Pyschiatric Association，APA）对同性恋疾病的辩论大战。

APA在1974年将同性恋从《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）中删除，同时为了政治妥协，以自我矛盾性向（ego-dystonic sexual orientation）作为取代，这项诊断的症状是由同性恋或改变性向的欲望所产生的焦虑或忧郁，举例来说，若一名女子嫁给男人十年后惊觉自己为女人所吸引，就是可以当成心理疾病。到了1987年，当大部分支持性向相关心理疾病的临床医师已离开APA，这些项目才得以除名。精神病学家Jack Drescher和研究小组主持人Cochran希望，继1990年将同性恋除名后，类似的事件也能降临在ICD上。

研究小组发现，过去二十年针对剩下五个性向相关心理疾病诊断分类的研究少得惊人，此外，这些诊断没有整体的研究，没有会员国定期向WHO回复的报告，也没有列入全球疾病负担（Global Burden Disease，GBD）的计算。基于这个现象，他们建议医师治疗同性恋或双性恋的焦虑或忧郁时，应该跟其他患者一视同仁；实际上这些诊断可能会被误用，心理健康专业人员所认为不道德的谈话诊疗也可能因这些诊断分类而合理化，并含糊带过同性恋面对困扰和偏见产生的“正常”反应。

Cochran率领的研究小组为建议书拟稿，交由WHO另外委拖的审查小组进行审查，审查人员由心理健康研究人员和医生组成，他们来自俄罗斯、沙特阿拉伯等同性恋被污名化、甚至被视为犯罪的国家，WHO的Geoffrey Reed表示，团队中的成员，没有人想证明我们应该保留这些分类。一名来自伊朗的审查人员说，同性恋提出性向相关的诊断证明，就可以免于牢狱之灾或驱逐出境，然而咨询过世界各地追查这项议题的组织后，研究人员却找不到任何一件案例证明同性恋因此受到保障。

对于研究小组的建议能不能促使迫害同志的国家改变立场，Drescher不是很乐观。在乌干达总统穆赛维尼（Yoweri Museveni）签署反同性恋法案之前，Drescher的团队撰写一封信给他，解释科学对同性恋的理解，但穆赛维尼坚称自己的科学家小组得到的结论完全相反，对此，Drescher表示：“我认为科学在这场猎巫游戏中根本不重要。”

现在建议书已经发表，WHO将在墨西哥、巴西、印度、黎巴嫩、南非等国展开全面的实地测试，决定新的标准是否能帮助临床医生做出更正确的诊断。Reed表示，这项建议有数据为背书，但不表示一定能说服所有人，我们的工作就是尽我们所能收集最好的证据。

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