腹部mri影像正常诊断报告单模板（盆腔常用MRI报告模板）

来源:沙澧影像1.肝囊肿：，今天小编就来聊一聊关于腹部mri影像正常诊断报告单模板?接下来我们就一起去研究一下吧!

腹部mri影像正常诊断报告单模板

来源:沙澧影像

1.肝囊肿：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝S8近膈顶处见一个直径约0.7cm的水样信号灶，边缘光滑锐利，境界清晰。

肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾实质内未见异常信号。双侧肾盂及输尿管上段未见扩张及异常信号。

双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝S8小囊肿；

2、上中腹部其余实质脏器未见异常。

2.肝肾多发囊肿：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝内可见多发类圆形异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，较大者2.3cm，边界清晰，形态规则。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内见多发类圆形异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，较大者约为1.9cm，病变边界清晰。双肾盂及输尿管上段未见扩张，腔内未见异常。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝内多发囊肿；

2、双肾囊肿。

3.肾囊肿：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝实质内未见异常信号。

肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

左肾中部外缘见一小圆形水样信号，直径约0.7cm，突向肾外；双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

MRCP：胆囊、肝内外胆管及胰管显示，肝内外胆管走行及分布如常，管腔无扩张，胆总管管径约0.3cm，管腔内未见异常信号。胰管未见扩张，腔内未见异常信号。

1、左肾中部外缘小囊肿；

2、上中腹部其余脏器未见异常

4.正常腹部增强：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝实质信号未见异常。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内未见异常信号。双肾盂及输尿管上段未见扩张，腔内未见异常信号。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

增强扫描各期，腹部脏器未见异常强化。

腹部MRI平扫及增强扫描未见明确异常。

5.胆囊结石，慢性胆囊炎，胆囊底部局限性腺肌症可能大：

MRCP示：肝内外胆管、胆囊及胰管显示。肝内胆管无扩张，腔内未见异常信号；胆总管直径约为0.7cm，其内未见异常信号；胆囊不大，腔内可见多发小结节状充盈缺损；胰管无扩张，直径约0.3cm，其内未见异常信号。

胆囊壁增厚，最厚约0.7cm，底部增厚的壁内可见多发点状水样液体信号影。

肝脏轮廓光滑，各叶比例如常，肝实质内未见异常信号。

胰腺形态如常，实质内未见异常信号，胰管未见扩张。

脾大小及形态尚可，实质内未见异常信号。

双肾形态如常，实质内未见异常信号，双肾肾盏、肾盂及输尿管未见扩张，腔内未见异常信号。

双侧肾上腺形态及信号未见异常。

腹腔及双侧腹膜后未见明显肿大淋巴结。

1、MRCP示：肝内外胆管及胰管未见明显异常；

2、胆囊结石，慢性胆囊炎，胆囊底部局限性腺肌症可能大。

6.胆总管多发结石：

MRCP示：肝内外胆管、胆囊及胰管显示。肝内、外胆管扩张；胆总管下段见多发类圆形充盈缺损，其上游胆管扩张，管径约1.2cm。胆囊长径大于10cm，胆囊壁增厚，其内未见异常信号。胰管无扩张，其内未见明确异常信号。

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝实质内未见异常信号。

脾不大，实质信号未见异常。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态及信号未见异常。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1.MRCP示：胆总管多发结石，致其上游胆管扩张；

2.胆囊炎。

7.正常MRCP：

MRCP示：肝内外胆管、胆囊及胰管显示。肝内胆管无扩张，腔内未见异常信号；胆总管直径约为0.7cm，其内未见异常信号；胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号。胰管未见扩张。

肝外形如常，实质信号未见异常。脾不大，实质内未见异常信号。胰腺外形如常，实质内未见异常。

双肾形态及大小如常，实质内未见异常信号。双肾盂及输尿管上段未见扩张。双肾上腺形态及信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、胆胰管及胆囊未见异常；

2、上腹部其他器官未见明确异常。

8.非肝硬化、肝癌：

肝脏外形光滑，各叶比例如常，肝裂未见增宽。肝S5与S8交界处可见一大小约5.3cm×3.6cm的异常信号，边界不清，在T2WI上呈稍高信号，在T1WI上呈稍低信号，DWI呈较高信号，增强扫描动脉期不均匀明显强化，门脉期及延迟期强化减退，呈不均匀稍低信号。肝S3可见一类圆形异常信号，直径约为2.5cm，在T2WI上呈稍高信号，在T1WI呈低信号，与同相位相比，反相位上信号减低，增强扫描无强化。肝S3近左纵裂可见一小类圆形水样液体信号，边界清，无强化。门静脉未见增宽。

肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁未见增厚，腔内内未见异常信号影。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

脾不大，实质信号未见异常。

双肾形态如常，右肾可见一小圆形水样液体信号，直径约0.6cm，边界清楚，无强化。左肾实质内未见异常信号。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1.肝S5与S8交界处肝细胞癌，浸润生长，累及肝S4；

2.肝S3异常信号，考虑肝细胞癌治疗后坏死；

3.肝S3囊肿；

4.右肾囊肿。

9.肝多发囊肿 脂肪肝：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。与同相位相比，反相位上肝实质信号弥漫性减低，脂肪分数约为。肝实质内见多发类圆形水样液体信号影，边界清楚，无强化，最大者位于肝S7，大小约3.2cm×3.5cm。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内未见异常信号。双肾盂及输尿管上段未见扩张，腔内未见异常信号。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、弥漫性脂肪肝；

2、肝多发囊肿。

10.肝硬化肝癌肾囊肿：

肝脏外廓凸凹不平，各叶比例失调，肝裂增宽，胆囊窝扩大。肝实质信号不均匀，实质内见弥漫分布小结节，在T1WI上呈等或稍高信号，T2WI上呈等或稍低信号。肝S5见一大小约2.7cm×2.9cm的类圆形异常信号影，在T1WI同相位上呈稍低信号，反相位上病灶内可见斑点状信号衰减；T2WI上呈不均匀稍高信号，DWI上呈高信号；增强扫描动脉期病灶呈不均匀高强化，平衡期病灶呈相对低信号；病灶周边可见延迟强化的线环状影。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾增大，实质信号未见异常。门静脉增宽，胃底及食管下段可见迂曲扩张的静脉影。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内见多发小圆形水样液体信号影，边界清楚，无强化。双肾盂及输尿管未见扩张，腔内未见异常信号。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝硬化，门静脉高压，门-体静脉分流，食管-胃底静脉曲张，脾大；

2、肝S5病灶，符合肝细胞癌（LR-5）；

3、双肾多发小囊肿。

11.海绵状血管瘤：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝S7见一大小约3.2cm×3.5cm分叶状异常信号影，边界清楚，在T1WI上呈低信号，T2WI上呈明显高信号，DWI上呈高信号，动态增强扫描动脉期病灶周边可见多发结节状显著强化，门静脉期至延迟期，对比剂逐渐向病灶中心填充。肝实质余部信号未见异常。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内未见异常信号。双肾盂及输尿管上段未见扩张，腔内未见异常信号。双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝S7海绵状血管瘤。

12.局灶性结节性增生（FNH）：

肝脏形态如常，轮廓规整。肝S6可见一大小约4.2cm×3.9cm的类圆形异常信号，T1WI上呈稍低信号，T2WI上呈稍高信号，病灶中心区域见更高信号，与同相位相比，反相位上病灶信号未见减低；增强扫描动脉期病灶主体明显强化，中心区域无强化；门静脉期及延迟期病灶呈等密度；中心区域可见延迟强化。肝实质余部未见明确异常密度影。

肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号。

脾脏形态、大小如常，实质内未见异常信号。

胰腺形态、大小如常，实质内未见异常信号及胰管扩张。

双肾形态、大小如常，肾实质内未见异常信号影，增强后未见异常强化。双肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双肾上腺形态、大小及信号未见明确异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝S6富血供肿块，首先考虑局灶性结节性增生（FNH），建议必要时MRI普美显增强检查；

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

13.肝硬化，脾大，腹水：

肝脏体积缩小，表面凹凸不平，肝叶比例失调，肝裂增宽。肝实质信号欠均匀，未见明确局灶性异常信号。脾明显增大，实质信号未见明确异常。腹腔内见少量水样信号影。

门静脉主干增宽，最宽处直径约1.8cm，脾静脉管径最宽处约2.0cm。食管中、下段管壁内及管旁、胃底及胃周静脉曲张，可见脾-肾静脉分流。

肝内外胆管无扩张；胆囊不大，壁增厚并呈水样信号，胆囊腔变窄。

胰腺轮廓清楚，形态、大小如常，实质内未见异常信号及胰管扩张。

两肾形态大小如常，实质内未见异常信号影，双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常，未见异常信号。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝硬化，脾大，腹水；

2、门脉高压，门-体侧枝循环形成，食管-胃底静脉曲张。

14.肝脏、脾脏铁过载：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。T2WI上肝脏及脾脏信号弥漫减低，T1WI双回波反相位上肝、脾实质信号较同相位增高，R2*值约Hz；肝S6见类圆形异常信号，大小约为1.6cm×2.1cm×1.7cm，T2WI上呈水样信号。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾脏不大，实质信号减低，R2*值约Hz，实质内未见异常信号影。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双肾形态如常，实质内未见异常信号。

双侧肾上腺形态、信号未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、肝脏、脾脏铁过载；

2、肝S6水样信号，囊肿或血管瘤。

15.脂肪肝：

肝脏外形光滑，各叶比例适中。与同相位相比，反相位上肝实质信号弥漫不均匀减低，脂肪分数约为%；肝S6见类圆形异常信号，大小约1.6cm×2.1cm×1.7cm，T2WI上呈水样信号。

肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾脏不大，实质内未见异常信号影。

胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双侧肾上腺形态、信号未见异常。

双肾形态如常，实质内未见异常信号。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、弥漫不均匀脂肪肝；

2、肝S6水样信号，囊肿或血管瘤。

16.盆腔女MR平扫未见明确异常：

子宫呈前倾前屈位，大小正常，子宫内膜未见增厚，宫腔光滑。子宫颈形态、信号未见异常，DWI上未见异常高信号，阴道前、后穹窿均未见异常信号，子宫旁未见异常信号。阴道、直肠及膀胱信号未见异常。

双附件形态、大小及信号未见明显异常。

盆腔内未见肿大淋巴结，未见游离积液。

17.前列腺癌 增生：

前列腺体积增大，大小约48mm×41mm×55mm（上下径×前后径×左右径）。前列腺左侧外周带4点钟处可见一大小约1.8cm×1.4cm的异常信号结节，在T1WI上呈等信号，T2WI上呈均匀低信号，DWI上呈明显高信号，ADC图上呈明确低信号，增强扫描早期明显强化。移行带明显增大，内可见多发结节，在T2WI上呈高低混杂信号，周边可见低信号环绕，增强扫描呈不均匀强化。前列腺包膜完整。

双侧精囊形态及大小如常，信号未见异常。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见异常。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。骨盆组成骨未见明确信号异常。

1、前列腺左侧外周带异常信号，考虑前列腺癌（PI-RADS 5）；

2、前列腺增生。

18.前列腺增生 炎症：

前列腺体积增大，大小约48mm×41mm×55mm（上下径×前后径×左右径）。移行带明显增大，内可见多发结节，在T2WI上呈高低混杂信号，周边可见低信号环绕，增强扫描呈不均匀强化。前列腺外周带在T2WI上可见斑片状信号减低区，增强扫描呈延迟强化。DWI上前列腺内未见异常高信号。前列腺包膜完整。

双侧精囊形态及大小如常，信号未见异常。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见异常。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。骨盆组成骨未见明确信号异常。

1、前列腺增生（PI-RADS 2)；

2、前列腺外周带慢性炎症（PI-RADS 2)。

19.胎盘植入：

子宫体积明显增大，宫体大小约17.0cm×11.9cm×10.5cm（上下径×左右径×前后径）。宫腔内可见胎儿，臀位。宫体前下壁可见胎盘结构，下端未见覆盖宫颈内口，距宫颈内口约2.5cm，呈T1WI等-稍高信号，T2WI不均匀等-稍高信号，增强扫描可见动脉期早期强化，胎盘偏右侧部见部分侵入子宫肌层内，范围约为5.7cm×11.5cm（上下径×左右径）。子宫下段前壁宫壁较薄，约0.3cm，可见无强化区。宫颈及阴道未见明确异常信号。

双侧附件区未见异常信号。膀胱充盈不佳，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见异常。

瘢痕子宫，宫内妊娠，宫体下部前壁偏右胎盘植入可能大。

20.直肠MR中段癌：

直肠中段肠壁增厚，肠壁最厚处约1.1cm，累及前、后、左侧壁，侵犯肠管环周约3/4；受累肠管长度约3.3cm，远端距肛缘约8.8cm，距耻骨直肠环约4.8cm；肿块在T12WI上呈等或稍低信号，在T2WI上呈稍高信号，DWI上肿块呈高信号，局部肠管变窄。病变位于腹膜反折以下，突破直肠外膜，距直肠系膜筋膜约1.9cm；直肠系膜内未见肿大淋巴结。右侧髂内静脉旁见一个直径约3.7mm的淋巴结（位于系膜筋膜外），形态规则，边缘光滑。盆壁及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。

扫描范围内所见盆腔骨质位于破坏。

直肠中段癌（T3N0Mx），直肠系膜筋膜未受累，EMVI 2分；左侧髂内静脉旁淋巴结，无明确转移征象。

21.直肠下段癌（T3N2Mx）：

直肠下段肠壁明显增厚，并可见不规则肿块，肠壁最厚处约4.0cm，累及前、后、右侧及左侧壁，侵犯肠管环周约1/4 2/4 3/4 环周；受累肠管长度约6.8cm，远端距肛缘约3.3cm，距耻骨直肠环不足0.5cm；肿块在T12WI上呈等或稍低信号，在T2WI上呈稍高信号，DWI上肿块呈高信号，局部肠管明显变窄。病变位于腹膜反折以下，突破直肠外膜在其系膜左侧形成多个肿瘤结节，最大者直径约1.6cm，侵及直肠系膜筋膜；直肠系膜内见多个淋巴结（大于6枚），其中最大者短径约1.2cm，部分淋巴结紧贴直肠系膜筋膜，增强扫描上述淋巴结部分明显强化，部分呈环形强化。双侧髂内静脉旁见淋巴结，大者短径约0.8cm病灶周围见迂曲增粗血管影。

骶骨可见类圆形异常信号影，在T1WI上呈高信号，在T2WI上呈高信号，增强扫描可见明显强化。

1、直肠下段癌（T3N2Mx），直肠系膜筋膜受累，EMVI阳性；双侧髂内静脉旁淋巴结转移可能；

2、骶骨异常信号影，转移瘤可能。

22.子宫瘢痕妊娠：

子宫前倾前屈位，体积增大，宫体大小约8.2cm×6.7cm×5.3cm（上下径×左右径×前后径）。子宫内膜增厚，厚度约1.8cm。子宫体下段前壁局部肌层明显变薄，厚度约0.2cm，左右长度约3.1cm，局部宫腔侧可见一大小约3.8cm×3.3cm的类圆形水样液体信号影，其内可见不规则软组织影，增强扫描其周围可见多发迂曲扩张血管影。宫颈大小如常，粘膜下可见多个小圆形异常信号影，在T1WI上呈稍高信号，T2WI上呈明显高信号，边界清楚，无强化。

双侧附件区未见异常信号。膀胱充盈一般，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见信号异常。

1、子宫体下段前壁瘢痕妊娠；

2、子宫颈纳氏囊肿。

23.子宫肌瘤 纳囊：

子宫前倾前屈位，体积增大，宫体大小约8.2cm×6.7cm×5.3cm（上下径×左右径×前后径）。子宫体前壁见一大小约3.8cm×3.3cm的类圆形异常信号，在T1WI上呈等信号，T2WI上呈低信号，DWI上其内未见高信号，增强扫描各期强化程度略低于肌层。子宫内膜无增厚，腔内未见异常信号。宫颈大小如常，粘膜下可见多个小圆形异常信号，在T1WI上呈稍高信号，T2WI上呈明显高信号，边界清楚，无强化。

双侧附件区未见异常信号。膀胱充盈一般，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见信号异常。

1、子宫体前壁肌瘤；

2、子宫颈纳氏囊肿。

24.子宫颈癌 卵巢囊肿：

子宫前倾前屈位，宫体大小约8.2cm×6.7cm×5.3cm（上下径×左右径×前后径）。子宫颈外口处见一大小约4.3cm×3.6cm的异常信号，在T1WI上呈等信号，T2WI上呈稍高信号，DWI上呈明显高信号，增强扫描动脉期病灶明显强化，延迟期呈低强化；宫颈基质环完整，宫旁未见异常信号影；阴道壁未见增厚，信号未见异常。子宫内膜无增厚，子宫腔内未见异常信号。子宫肌层分带清楚，内未见异常信号。

右侧卵巢可见一直径约2.2cm的圆形水样液体信号影，边界清楚，壁薄，无强化。左侧附件区未见异常信号。膀胱充盈一般，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见信号异常。

1、子宫颈癌（Ib-2期，FIGO 2009）；

2、右侧卵巢囊肿。

25.子宫内膜癌 纳囊：

子宫前倾前屈位，宫体大小约7.2cm×5.7cm×4.3cm（上下径×左右径×前后径）。子宫内膜不规则增厚，最厚处约2.1cm，前壁处与子宫肌层分界不清，局部肌层分带不清，病变侵犯肌层，深度超过肌层厚度的1/2，增强扫描病灶强化程度明确低于肌层。宫颈大小如常，粘膜下可见多个小圆形异常信号影，在T1WI上呈稍高信号，T2WI上呈明显高信号，边界清楚，无强化。

双侧附件区未见异常信号。膀胱充盈一般，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见信号异常。

1、子宫内膜癌，前壁处肌层侵犯超过肌层厚度1/2（Ib期，FIGO 2009）；

2、子宫颈纳氏囊肿。

26.子宫前壁瘢痕憩室：

子宫前倾前屈位，子宫体积未见明显增大，子宫下段前壁局部子宫壁明显变薄，最薄处约2mm，局部宫腔内缘呈凹陷样，其内可见水样信号影，大小约0.8cm×0.5cm×1.3cm（上下径×前后径×左右径），增强扫描未见强化，子宫外廓未向外隆起。子宫内膜未见增厚。宫颈形态及信号未见异常。双侧附件区未见明显异常信号。

膀胱形态正常，膀胱壁光整，未见异常信号。双侧附件区未见异常信号，腹膜后未见异常增大的淋巴结影。

子宫前壁瘢痕憩室（中度）。

27.子宫腺肌症 纳囊：

子宫前倾前屈位，体积增大，宫体大小约8.2cm×6.7cm×5.3cm（上下径×左右径×前后径）。子宫肌层分带不清，结合带明显增厚，厚度约1.8cm，增厚的结合带边界不清，在T1WI上呈等信号，其内可见多发斑点状高信号及低信号灶，增强扫描结合带强化欠均匀。子宫内膜无增厚，腔内未见异常信号。宫颈大小如常，粘膜下可见多个小圆形异常信号，在T1WI上呈稍高信号，T2WI上呈明显高信号，边界清楚，无强化。

双侧附件区未见异常信号。膀胱充盈一般，壁不厚，腔内未见异常信号。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。扫描范围内的骨质结构未见信号异常。

1、子宫腺肌症；

2、子宫颈纳氏囊肿。

28.MRU：

右侧肾盂输尿管可见置管影，双侧肾盂、肾盏未见明显扩张、积水，其内未见异常信号。左侧输尿管走行自然，未见明显膨隆或狭窄，其内未见异常信号影。

膀胱充盈欠佳，形态欠规则，膀胱右侧壁局部见异常信号，T2WI上呈明显低信号；膀胱内可见圆形管状影。

双肾形态、信号未见明确异常。

1、MRU示：右侧肾盂输尿管置管术后；双侧肾盂、输尿管未见明显积水扩张；

2、膀胱形态欠规则，右侧壁局部异常信号，病变？伪影？请结合临床，建议进一步检查。

29.肾癌、肾囊肿：

右肾增大，上极可见一突向肾外的软组织肿块，大小约4.2cm×3.7cm，边界清楚，在T1WI同相位上呈等及稍低信号，反相位上病灶内可见斑点状信号衰减，T2WI上病灶呈不均匀中等偏高信号，DWI上呈等信号；增强扫描动脉期病灶呈不均匀显著强化，延迟期呈相对低信号。肾静脉及下腔静脉内未见充盈缺损。病灶位于右肾动、静脉（前，后，上，下）；腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。左肾形态如常，实质内见多发小圆形水样信号影，边界清楚，无强化。双肾盂及输尿管未见扩张，腔内未见异常信号。

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝实质信号未见异常。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双侧肾上腺形态、信号未见异常。

1、右肾上极肿瘤，考虑为透明细胞癌；

2、左肾多发小囊肿。

30.血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿：

右肾中部可见一大小约3.2cm×2.7cm，边界清楚，在T1WI上呈等信号，内见结节状脂肪信号影；T2WI上病灶呈低信号；增强扫描动脉期病灶呈中度强化，延迟期呈相对低信号。肾静脉及下腔静脉内未见充盈缺损。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。左肾形态如常，实质内见多发小圆形水样信号影，边界清楚，无强化。双肾盂及输尿管未见扩张，腔内未见异常信号。

肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝实质信号未见异常。肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。

脾不大，实质信号未见异常。胰腺形态如常，实质信号未见异常，胰管无扩张。

双侧肾上腺形态、信号未见异常。

1、右肾中部血管平滑肌脂肪瘤；

2、左肾多发小囊肿。

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