怎么判断人有没有痔疮（俗话说十人九痔）

近日，据红星深度报道，甘肃陇南50岁的陈小花，在医院完成痔疮手术9天后，竟不幸去世。其家属表示，陈小花在手术后曾出现腹痛、呕吐等多种症状，但被医生视为正常现象。而在陈小花去世前一天的上午，她被诊断为肠梗阻。

陈小花死亡通知书，图源红星新闻

为何一项普通且“成功”的手术，却让患者命丧黄泉？不仅家属想弄清原因，网友们也在热议：

“痔疮真的要命，我也做了手术，简直噩梦般的回忆！”

“会不会是肠梗阻导致肠坏死穿孔啊？感觉好可怕！”

“谁有治痔疮的办法？本人得痔疮好几年了，被折磨死了！”

俗话说，“十人九痔”，痔疮听起来事小，可是治起来却麻烦，有人甚至一生与它缠斗。

《中国痔病诊疗指南（2020）》的数据显示，2013—2014年肛肠疾病的流行病学调查统计显示，患有肛肠疾病的常年人占总调查人数的51.14%，其中痔疮的发病率是50.28%。

研究发现，痔疮发病，随着年龄的增加而升高，35-59岁，是发病率最高的年龄段。

为什么会得痔疮？绝大部分原因跟我们的日常行为有关：

暴饮暴食：习惯性的暴饮暴食，再加上食用辛辣的食物，容易引发便秘，导致腹压增加从而出现痔疮。

久坐：长期久坐不动，腹部血流减缓，下肢静脉血不能回流，这会造成血液循环受阻，在这种状态下，直肠静脉丛容易曲张，导致血液淤积，形成静脉团，最终成为痔疮。

久蹲：有的人上厕所喜欢玩手机，进而导致入厕时间加长，这是一个很不好的习惯。蹲的时间太久，也容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。

慢性腹泻或者便秘：这类患者要么入厕频繁，要么单次入厕时间过程，导致肛门直肠充血或者血液回流障碍，进一步诱发痔疮。

妊娠期：孕妇因为活动量少，胃肠功能变慢，导致粪便在肠道内停留时间延长，进而出现便秘症状，便秘会加剧静脉淤血程度，导致肛门静脉血管扩大增粗，进一步发展成为痔疮。

总的来说，一切能增加腹部压力的动作都是痔疮的危险因素，司机、装修工人、程序员、办公室白领、孕妇都是痔疮的高发人群。

痔疮的症状相对明显，一般表现在排便异常或肛周异常：

1.便血：便血是最常见的痔疮表现，如果是无痛性、间接性并且颜色鲜红的便血，可以高度怀疑是由于过度用力排便或干硬粪便导致的血管破裂出血。大家上完厕所，可以观察手纸是否带血，或是排便过程滴血、“喷血”来判断自己是否患有痔疮。

2.疼痛：单纯的内痔只有少数坠胀感，而内痔或混合痔出现痔嵌顿，出现不同程度的水肿、感染、坏死时，就会有不同程度的疼痛。

3.有无黏液外溢、瘙痒、痔脱出：痔疮发展到晚期，直肠黏膜因长期受到痔核的刺激，会发炎感染，使得分泌物增多。如果肛门括约肌失去支撑力，会出现松弛现象，痔块便容易从肛门脱出。而黏液可从肛门随时流出，使得肛门皮肤受到刺激而发生瘙痒、湿疹等现象。

痔疮的治疗，要遵从轻重原则。

中山大学附属第六医院胃肠肛门外科副主任林宏城表示，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔重点在消除、减轻痔的主要症状。

症状轻的患者，没有发生脱出、出血、疼痛的痔疮，一般在家护理可以得到有效的缓解。多吃高纤维的食物，这样有助于软化大便，避免排便用力对痔疮形成进一步刺激。保持肛门区域的清洁，适当给肛门冷敷，可以缓解肿胀的感觉。也可以进行温水坐浴，将肛门区域浸泡在温水中，能够缓解痔疮引起的不适。

而《中国痔病诊疗指南（2020）》中也明确指出：调整饮食结构，包括摄入足量的液体和膳食纤维，以及形成良好的排便习惯，对于痔疮的非手术治疗有重要意义。

林宏城表示，如果出现了粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘等症状，则需要到正规医院的肛肠科就医治疗。

痔疮的治疗如果不及时，可能会导致症状的反复出现，不但严重干扰患者的生活质量，反复发作时的出血，可能会导致继发性贫血。而且，有些相对严重的患者在发作的时候还可能会诱发大出血，这种患者需要紧急住院和输血治疗。

蓬莱市中医院肛肠科主任医师刘光生表示，如果痔疮经过保守治疗没有效果，反复发作，而且症状越来越厉害，严重干扰到了日常生活，则需要考虑手术治疗。

生活中一些痔疮患者存在一个误区，认为即使手术后痔疮还会发作，所以做不做手术都没有效果。这种想法是非常错误的。《中国痔病诊疗指南（2020）》指南明确指出，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。痔疮治疗的手术方式有注射法、切除法、结扎法、扩肛法等。不同的患者，应该在经过医生的专业诊断之后，才能进行手术治疗。

痔疮患者在实施手术后，需要预防免疫缺陷患者肛门直肠败血症和组织愈合不良的风险，必要时可以服用抗生素进行预防。

痔疮手术患者的恢复一般有四个阶段：凝血期、炎症期、修复期、成熟期。在凝血期和炎症期，要注意止血以及预防炎症感染，护理期间配合使用抗生素和止痛药，此后伤口逐渐愈合，3-6周左右，手术产生的所有不适感基本消失。之后，还需要做好对肛门的保养，平时注意用温凉水清洗，伤口才能渐渐恢复到术前的状态。

痔疮的预防，首先是要避免久坐、久站和久蹲，要注意劳逸结合。其次要预防便秘和腹泻等疾病。饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，避免吃大量的辛辣食物和过量饮酒。

日常生活中要养成良好的排便习惯，注意肛门周围的卫生，要保持肛周的清洁。最后，要加强运动锻炼，生活作息要规律，避免熬夜。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

[1]《痔疮为何会找上你？这些生活习惯都是诱发因素》.人民网.2020-11-24.

[2]《痔疮的发病原因及危害》.邢台市卫健委.2019-6-6.

[3]《为什么说“十人九痔”？》.人民日报.2020-8-28.