骨折手术用的钢板一定要取出吗（骨折后钢板一定要取）

很多骨科患者，都会面临这样的一个问题：

"骨折愈合了，体内的钢板究竟要不要取出来？"

后台私信问我这类问题的朋友实在太多了（如上图），所以我想在今天专门写一篇文字统一解释说明一下：

1. 钢板留在体内会怎样？

2. 什么情况下才要取钢板？

3. 取出的钢板，患者能带回家做纪念吗？

以前遇到骨折损伤严重、断端极其不稳定的情况，大多骨科医生都会采取打石膏、支具这种外固定的方式。但随着时间发展，医生们逐渐发现打石膏、支具这种外固定的方式很可能会引起骨折再移位，不利于患者后期恢复。

这时内固定的方式就应运而生了，也就是打钢板。

虽说钢板具有固定的作用，但对于患者而言，它依旧属于植入物，因此不少人就会产生"植入钢板会生锈吗？"、"植入的钢板会断掉吗？"等问题。

其实各位患者大可放心！手术中植入的钢板，远远没你想的那么简单。目前钢板采用的材料有三种，分别是不锈钢、钴合金和钛合金，不易腐蚀生锈。

虽然钢板的材质特殊，但仍存在断裂的风险。

钢板属于内固定物，虽说属于刚体，但也有受损断裂的时候。因此，为了预防钢板断裂的情况，大家要定期到医院进行复查拍片，查看钢板是否出现断裂问题，若有一定要马上进行处理。

其在国外，没有什么特殊情况，人们是不会选择将钢板取出来的。然而在国内，受到传统文化的影响，让许多人觉得本来好好的身体多了个零件总是不舒服，于是就有了是取钢板的这个想法。

那么钢板到底要不要取出来呢？具体而言，要分三种情况来考虑：

1. 一定要取

首先内植物出现异物反应，出现皮肤红肿、伤口难以愈合、出现破溃的情况，就一定要取出来。

其次对于儿童体内的钢板也要取出来。这是因为儿童年龄还小，骨骼也正处于发育阶段，放置体内的钢板会影响到其骨骼的发育和形态。

然后关于一些特殊部位的钢板也得尽量取出，例如：踝关节、脊柱等特殊部位。

最后有一些患者虽然没有产生临床反应，但心理却产生强烈的异物反应，例如时时刻刻的焦虑担忧，这时我们也建议患者取出体内的钢板。

2. 最好取

当钢板影响到关节功能，那就要尽量取掉了。当然，这影响的程度还要依旧患者自身的接受程度来判断，例如肩锁关节的钢板，影响到患者胳膊的运动，那就要取掉了。

不仅是功能，影响到患者的美观的钢板，也可以取出来，比如锁骨，比如踝关节这些特殊部位，对于身材瘦小的人来说，这些部位放上钢板后会影响美观，给人带来自信心和自我认同方面的影响。因此，即使没有产生明确的临床症状，也可以取出来。

3. 尽量不取

首先是上了年纪的人群，如无以上特殊情况，钢板能不取就不取了。到了中老年，人的身体功能已在逐渐下降，虽说拆钢板是个小手术，但对人体仍会产生影响。

有一些特殊部位的钢板我也不建议取，比如说肱骨中下1/3段的钢板，骨盆骨折的钢板等。

其次，对于一些自身患有内科疾病的人群，钢板也是建议尽量不取的。就拿糖尿病而言，由于糖尿病胰岛素分泌不足，胰岛素缺乏或抵抗，可导致免疫系统功能调节异常，促进破骨细胞活化，加强骨的吸收，引发骨折后骨痂形成缓慢，稳定性下降，从而增加钢板取出后再骨折、感染的风险。

最后对于一些在体内放置时间过长的钢板，我也建议不要取出来。这是因为，随着钢板在体内放置的时间越长，周围形成的骨痂也就越牢固，这种钢板取出来，特别容易出现滑丝、断钉的情况。对于这类的钢板，没有什么特殊情况，最好就别取了。

取出钢板后，也并非一劳永逸，患者仍需进行一些康复锻炼，好让骨骼去适应。因此，刚取完钢板，患者是不能立即恢复活动的，仍旧需要拄拐1个月进行负重锻炼，并且在3个月内避免剧烈运动和干重活。

不少患者觉得，钢板是自费购买，所以想带回家做个纪念。但很可惜，一般情况下，医院是不允许病人拿走钢板的。

一来是避免不良商家回收钢板，销售给其他机构，做二次利用。二来，钢板植入人体之后，已经被污染了，虽然取出来之后人们可以自行消毒存放，但在理论上来说，取出来的钢板是属于医疗废物，按照规定医院必须统一回收并销毁。