熬夜吃护肝保健品真的有用吗（熬夜会爆肝吗）

查证专家：@肝胆李医生｜ 青岛市第六人民医院肝胆外科医师

#世界肝炎日##7.28世界肝炎日#

随着现代生活与工作节奏的加快，“996”工作方式在城市中几乎已经成为常规的工作模式了，而熬夜更是家常便饭。此外，网上购物、冲浪看剧，外出蹦迪娱乐等主动熬夜，更是不少年轻人当下的生活方式。

因此，网络上开始热传“熬夜爆肝”这种说法，而购买护肝保健品的人群也越来越年轻化。大家都很关心熬夜到底对肝脏有多大的影响，是否会伤肝？真的有必要吃护肝保健品吗？

来源：2020年中国睡眠指数报告 来源：2020年中国睡眠指数报告

睡得晚就是熬夜吗？其实目前有两个公认的睡眠影响因素，一个是生物钟、一个是睡眠自我平衡。换句话说，睡眠的两个重点分别是“要规律”和“要睡够”。

一般来说，晚上超过11点还未睡觉就属于熬夜。但凌晨12点后睡觉，睡到自然醒，睡眠时间超过8小时，这只能叫晚睡，并不算熬夜。

按照每个人的生物钟，保持一定的规律性作息不算熬夜。但有研究证明，长期睡眠不足如连续两星期每天减少睡眠2小时和连续48小时不睡觉，都会降低大脑认知，对身体机能带来影响。

熬夜的确是会给肝脏带来损伤的，但是绝对达不到“爆肝”的程度。

其实单纯熬夜对肝脏的影响是比较小的。熬夜对肝脏的影响主要就是可能会引起转氨酶轻度升高，大多不会超过正常上限的2倍，而且多数情况都会自行恢复。这也是为什么在检查肝功能前一天晚上要避免熬夜，否则可能会造成结果的不准确。

除此之外，熬夜并不会造成肝脏其它损害，至于肝纤维化、肝硬化以及肝癌，基本上不会单单因为熬夜就会发生。跟损害肝脏相比，熬夜更大的危害是却是下面这些。

「增加心脑血管疾病风险」：《欧洲心脏杂志》的一篇文章指出，熬夜已经成为心脑血管疾病的第一危险因素。与每晚睡眠时间7～8小时的人相比，睡眠时间小于6小时的人发生动脉粥样硬化的可能性增加了27%。在我国，每年猝死的人有55万之多，而熬夜就是心脑血管疾病最主要的致病因素之一。而长期的熬夜，已经成为了猝死的元凶。

「增加胃肠道疾病发生风险」：熬夜的人通常生物节律紊乱，还有吃宵夜的习惯，从而会使得胃肠道功能紊乱，导致胃溃疡、十二指肠溃疡以及功能性消化不良的发生。在此基础上，将会大大增加胃肠道肿瘤发生的风险。这也是现在胃肠道恶性肿瘤趋于年轻化的一个重要原因。

来源：2019年中国熬夜晚睡年轻人白皮书

当然除了上面说到的以外，还会影响神经系统、内分泌系统以及皮肤状态等等，可以说危害太多。从《2019年中国熬夜晚睡年轻人白皮书》可以看出，近八成的晚睡年轻人都承认熬夜对自己的身体带了不同方面、不同程度的负面影响。

我们认识熬夜的危害，不应该仅仅局限于对肝脏的危害，更应该认识到对于身体整体的危害。

而相对于熬夜来说，酒精过量、摄入脂肪太多、滥用药物这些对肝脏的损害更大，是除乙肝、丙肝等肝炎病毒以外引起肝炎肝硬化甚至是肝癌的重要原因。

酒精自然不用多说，喝酒喝到肝硬化、腹水甚至是肝癌的人，大有人在，甚至我们身边的亲人或者朋友就可能存在这种情况。

摄入脂肪太多也很好理解，过多的脂肪除了会使人发胖以外，也会沉积在肝脏的细胞里，造成肝脏的慢性炎症，久而久之就会导致肝脏的纤维化，进一步发展成肝硬化，再进一步就是肝癌了。

而滥用药物大家可能了解不多，但是临床中见到的因为乱吃各种药物，而导致的药物性肝炎甚至是肝衰竭的不在少数。尤其是我们生活中十分常见的感冒药：对乙酰氨基酚，当摄入剂量超过规定剂量时，非常容易引起肝损伤；而中药引起肝损伤者更是不占少数，尤其是何首乌以及三七粉等中药具有明确的肝毒性，不少新闻都曾报道过因滥用何首乌偏方而导致伤肝的事件。

在日常生活中经常可以见到各种护肝保健品，声称可以保护肝脏、预防外界因素对肝脏带来的损伤，还有广告称是熬夜党和饮酒人士的“必备品”，事实真是如此吗？

其实我们的肝脏具有强大的自我代偿和修复的功能。极限情况下，人体的正常肝脏可以切除70%后而仍然可以维持正常的肝脏功能。另外，肝脏在受到轻度损伤后，只要去除损伤的因素（如不再摄入酒精、不再熬夜），不需要任何药物治疗，肝脏很快就能自行恢复正常功能。

目前，无论是护肝的保健品还是药店里的保肝的药物，都没有能够防止肝脏受到损伤的作用。保健品大多都是含有一些维生素甚至是一些保肝的药品成分，只是能够促进肝脏细胞的自我修复，其发挥作用的前提也是肝脏不再受到外界因素进一步的损伤，在肝脏自我修复的时候提供一点帮助。

而肝功能正常的人，只要能够正常饮食，摄入身体所需要的各种营养物质，就完全没有必要服用护肝保健品，当然最重要的还是避免各种损害肝脏的因素，少熬夜、少喝酒！

另外，除了护肝保健品，还有保肝药。对于肝功能正常的人来说，更是没有必要服用保肝药。保肝药的作用也仅仅是促进或者加快肝脏的自我恢复，并不能避免肝脏受到各种损伤因素的伤害，更不是熬夜、饮酒以后的护身符。

所有的药物都有副作用，肝功能正常的时候，药物不会发挥任何作用，那么就只会给身体带来危害，得不偿失！

从上面的内容我们就可以看出来，其实想要保护我们的“小心肝”，主要从吃、喝、睡这三个方面来进行。

吃：要吃得清淡，减少脂肪的摄入，避免脂肪肝的出现。其次，不要乱吃药尤其是中药，如果需要吃药，一定要在医生的指导下服用，不随便更改服药剂量及服药方式。

喝：不喝酒或者少喝酒。喝酒对身体有害无益，只不过喝得少危害小一些，喝得多危害大一些，一般来说少量饮酒并不会对肝脏造成太大的影响，但是如果长期大量饮酒（平均每天摄入酒精>40g），则有可能会引起酒精性肝硬化甚至是肝癌的发生。

睡：保证充足的睡眠，最好能达到7-9小时。熬夜会损害肝脏，虽然不会直接带来严重的损害，但是如果同时存在脂肪肝或者经常喝酒的话，那么作为一个叠加因素，也会大大增加肝硬化甚至是肝癌的发生风险。

另外，定期体检也是十分必要的。定期检查肝脏彩超以及肝功能是了解肝脏是否健康的直接方法，能够更好地为保护肝脏健康提供客观依据和指导建议。

参考文献：

[1] Cameron S. McAlpine, Máté G. Kiss, Sara Rattik, et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. Feb 2019.

[2] St-Onge, M., Grandner, M., Brown, D., Conroy, M., Jean-Louis, G., Coons, M. and Bhatt, D. (2016). Sleep Duration and Quality: Impact on Lifestyle Behaviors and Cardiometabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 134(18).

[3] Knutson, K. and Van Cauter, E. (2008). Associations between Sleep Loss and Increased Risk of Obesity and Diabetes. Annals of the New York Academy of Sciences, 1129(1), pp.287-304.

[4] Wang, C., Bangdiwala, S., Rangarajan, S., Lear, S., AlHabib, K., Mohan, V., Teo, K., Poirier, P., TSE, L., Liu, Z., Rosengren, A., Kumar, R., Lopez-Jaramillo, P., Yusoff, K., Monsef, N., Krishnapillai, V., Ismail, N., Seron, P., Dans, A., Kruger, L., Yeates, K., Leach, L., Yusuf, R., Orlandini, A., Wolyniec, M., Bahonar, A., Mohan, I., Khatib, R., Temizhan, A., Li, W. and Yusuf, S. (2018). Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries. European Heart Journal.

[5] 《那些熬夜爆肝的年轻人，还好吗》，人民网.

[6]《睡得晚才算熬夜？关于熬夜的误区需要走出来》，人民网-科普中国.