全身起疙瘩是不是麻风病（皮肤红斑持续6年之久）

1月31日是第六十八届国际麻风节，1月27日深圳市慢性病防治中心7人代表团来到惠州白露医院慰问深惠两地的麻风病休养患者，为他们送上慰问金和慰问品。记者了解到，深圳在全市综合医疗机构的皮肤科、神经科、体检科和社康中心开展麻风病疑似症状与体征监测，基层医疗机构对麻风病的发现意识越来越强，基层医疗机构甄别出不少高疑似麻风病案例，转诊到专业机构确诊。

害怕麻风病会传染？

专家：传染性很低，早期治疗可治愈

麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。如发现或治疗不及时，有可能造成眼、面、手、足的残疾。麻风病不仅仅是一个卫生问题，更多的是一种社会问题，麻风病与其它传染性疾病相比，麻风病会导致身体的残疾，这种残疾是不可恢复的，会伴随患者一身，且没有对应的疫苗，及时尽早的发现患者是预防及减缓畸残的唯一手段。这也导致很多人提“麻风病”色变。

2014年，在没有任何诱因之下，家住外地的老刘（化名）就出现四肢麻木无力、运动感觉障碍，到当地医院就诊被诊断为“中风”，因为听奶奶说过母亲得过怪病，村里的老人也说他是娘胎里带来的，多年来皮肤又反反复复出现很多红斑，让其不禁也产生了都是娘胎里带来的怀疑，这种疑惑困扰了其多年。2020年7月，他发现双手无名指、小拇指出现弯曲不能伸直，他察觉不对劲，赶紧到当地医院神经科诊治，被诊断为“肌腱炎”，症状没有得到缓解。同年9月，四肢皮肤再出现密密麻麻的皮疹，又转到皮肤科就诊， 治疗后仍没有明显改善四肢麻木、小指不能伸直和皮损状况。后来，老刘（化名）辗转到深圳市龙岗区第六人民医院皮肤科就诊，随即被怀疑是高度疑似患者，当即转诊到龙岗区慢性病防治院进一步排查，经国家及市级专家会诊，最后被确诊“麻风病”。

黄俊新说，因为麻风病发病率低，导致医生在诊断时很少会考虑“麻风病”，常会以皮肤病或关节炎等疾病进行诊疗。麻风病就是“万能模仿大师”，它的临床表现多种多样，可以模仿很多常见皮肤病的皮疹，尤其是早期的患者，不易被发现，常常被误诊而耽误治疗。待确诊为麻风病时，患者已经历各种皮肤病和神经麻木的折磨和治疗，跑遍皮肤科、骨科、神经内科、中医科等，出现了不可逆的肢端残疾等。

黄俊新介绍，未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源，特别是多菌性病人。除直接接触外，呼吸道是麻风菌传播的重要途径。但实际上，麻风病的传染性是所有传染病中极低的一种，虽然它可以通过破损的皮肤、黏膜进入人体，但95%以上的人群对麻风菌有自然免疫力，即使感染了也不会发病，只有易感者才会发病。即使发病，如果能在早期获得治疗，服药1天后即可杀灭体内99%的麻风菌，已经不必隔离治疗，病人完全可以和健康人一样生活，服药7天后就不具有传染性，6个月或2年内可得到治愈。患者治病的同时，其家人也开始预防性监测和干预，防止密切接触传染。

深圳前移防治关口去年培训医生4000人

为了及早发现麻风病患者，深圳将防治关口前移，2020年深圳市麻风病专业机构对全市医疗机构皮肤科、神经科、体检科、社康中心等780个相关科室进行了近200场培训，培训医生4000余人次，并在相关科室开展“麻风病疑似症状体征监测”发现疑似麻风病例工作。

记者从近年新发案例中发现，不少是在社区基层医疗机构就诊时就被甄别出高疑似，最终被确诊为麻风病。如2020年新发现患者陈先生就是在福田区某社康就诊时被发现的，全科医生对患者进行了详细诊查之后发现患者症状高度符合“麻风病疑似症状”，即刻在辖区疑难皮肤病群给专业人员上传了患者皮疹照片，同时在社区分级诊疗信息系统进行登记报告。福田区慢性病防治院接诊后，随即为他进行相关实验室检查，并请国家及市级专家会诊，陈先生才被确诊为“麻风病”。

黄俊新说，近年来，他们十分重视加强基层医疗机构麻风病排查工作力度，着力提升基层医疗人员麻风病防治能力，不定期组织麻风防治专家对疑难病例进行会诊及讨论制定方案，对全人口麻风病例进行规范治疗和随访，提供优质可及的医疗卫生服务。

黄俊新指出，深圳连续多年开展患者自我护理活动，不仅指导患者及家属规范开展日常自我护理活动，有效预防畸残发生，同时将麻风病可疑症状等防治知识也一并传授给患者及家属，有效提高了防病意识。特别是对于流动人口患者，家属多居于外地，通过健康教育调动患者的主观能动性，真正做到“医患共管”，让患者协助专业人员开展更为有效的密切接触者检查。在深圳治愈麻风病的老许回到家乡得知同乡老何出现皮疹和肢体麻木一直求医无果，根据以往参加自我护理活动学到的麻风病防治知识，老许想到了“麻风”的可能，于是建议老何立刻到深圳市就诊。最终，老何被确诊为麻风病并立即获得及时有效治疗。

所以，公众及医护人员要了解麻风病的早期症状，对下一步的对症治疗很关键。早发现、早诊断、早治疗是控制传染，预防畸残，保护健康人群的最好方法。

广州日报全媒体文字记者：鲍文娟 通讯员：深慢病

广州日报全媒体编辑：童丹