怎样才能摆脱尿失禁的困扰（不能说的秘密尿失禁之基础知识篇）

什么是尿失禁：，今天小编就来聊一聊关于怎样才能摆脱尿失禁的困扰?接下来我们就一起去研究一下吧!

怎样才能摆脱尿失禁的困扰

什么是尿失禁：

尿失禁是指尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，也就是我们常说的漏尿或“尿裤子”。通常参照国际尿控协会的分类方法：

类型

特征

压力性尿失禁

Stress Urinary

Incontinence, SUI

咳嗽、打喷嚏或运动

等腹压升高时发生

急迫性尿失禁

Urge Urinary

Incontinence, UUI

有强烈的尿意，有控制

排尿的意识但又不能控制

充盈性尿失禁

Over-flow Urinary

Incontinence

膀胱始终充盈但无法排空，

当膀胱内压超过尿道最大

压力时发生

混合性尿失禁

Mixed Urinary

Incontinence, MUI

同时存在压力性尿失禁

和急迫性尿失禁的症状

哪些人群易患尿失禁：

不同类型的尿失禁病因不同，总体上，以老年人、经产女性尤生育多胎者、患有神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等），以及泌尿系统疾病史或手术史者多见。

尿失禁如何治疗？

一、先谈原则

尿失禁需要个体化治疗。通常根据尿失禁的类型、症状轻重程度以及对患者的困扰程度、患者一般情况（年龄、合并症、目前用药、对治疗的依从性）及对治疗的期望值等选择治疗方案。

二、再谈目标

尿失禁的治疗目标是恢复控尿能力，减少尿失禁发生次数、预防并发症，最大程度减少不良事件的发生，改善患者的生活质量。

三、治疗策略

包括保守治疗、药物治疗和手术治疗三种，分别有各自的适用范围。

治疗方案

适用人群

保守治疗

轻中度症状不愿服药者；因合并症一旦用药使不良反应风险高；医生认为不适合手术；有生育计划；充盈性尿失禁；拒绝手术者

药物治疗

保守治疗无效时，推荐与行为治疗和物理治疗相结合

手术治疗

保守治疗无效且症状严重者

1.保守治疗介绍

治疗方式

措施

临床干预

潜在疾病及认知障碍、其他非尿失禁药物的调整、预防便秘、使用尿垫

生活方式干预

减少咖啡因摄入、运动、液体摄入量管理、肥胖者减重、戒烟

行为干预和物理治疗

定时排尿、膀胱训练、盆底肌训练、胫后肌神经刺激

＊注1：无论哪种类型的尿失禁，保守治疗中的行为干预都是一线治疗。

注2：尚有外部神经调节器、尿失禁器械、针灸等治疗方法。

2.不同类型尿失禁的治疗

类型

药物

压力性尿失禁

一线推荐：盆底肌训练

药物治疗效果欠佳，一般不推荐。说明如下：

①度洛西汀仅在欧盟获批，其他国家或地区属于超说明用药。

②对于绝经后女性，阴道局部雌激素治疗可缓解症状，但不推荐全身给药。

③米多君亦有推荐，但因不良反应多已少用。

急迫性尿失禁

药物治疗应与保守治疗相结合，常用药物包括：

①抗胆碱能药物：奥昔布宁（制剂形式包括速释、缓释和贴剂）、托特罗定（速释和缓释制剂）、曲司氯胺（速释和缓释制剂）、索利那新。②ß3受体激动剂：米拉贝隆（2017年12月CFDA批准）。

混合型尿失禁

辨别SUI为著或者UUI为著，应治疗最主要的不适症状

尿失禁的认知误区：

1.老年人尿失禁属于正常现象，不需要治疗。（X）

分析：由于多种因素，老年人发生尿失禁的比例高，但若不治疗，可能会引发尿失禁并发症，严重影响生活质量，甚至带来精神及心理问题。

2.听说没什么好的治疗办法，四处求医效果不理想的大有人在。（X）

分析：尿失禁有很多治疗方法，每个人的症状和身体状况不同，治疗方案和疗效均有差异，建议到泌尿外科、妇产科或尿失禁专病门诊评估与治疗。

3.漏尿就是尿失禁，按图索骥吃药就好。（X）

分析：尿失禁是症状，应首先针对病因治疗。治疗方案以保守治疗为主，药物治疗居于次要地位甚至不推荐。建议咨询专业医师明确病因，并根据尿失禁类型遵医嘱合理治疗。

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