早上起来手脚发麻是不是癌症（原来是肿瘤作怪）

麻，是一种感觉异常。但对于腿麻，很多人不当一回事，以为多休息休息就好了。

浙江义乌一位早餐店老板娘祝梦雅（化名），在两个多月前右大腿出现麻木，没太在意，病情不断恶化，连累左腿也麻木，无法自行走路。几经检查才发现，原来是脊柱内上长了一个乒乓球大小的肿瘤，啃噬椎骨，严重压迫神经。

祝梦雅今年不过31岁，还很年轻，她的腿麻一开始被当成脊髓炎，但治了十多天也无效，病情不断恶化。医生建议到神经外科做个增强型核磁共振检查，这才揪出了疾病的元凶。

她脊柱上的肿瘤，叫神经鞘瘤，主要起源于神经根的外周神经鞘膜，属于椎管内最常见的良性肿瘤。大部分的神经鞘瘤长在脊髓的外硬膜下，而祝梦雅的瘤子位置很特殊，是长在胸椎的椎体内部，周围都是大血管、肺部、脊髓等重要的器官组织，稍有差池就危及性命，所以手术难度非常大。但如果不尽快手术，随着肿瘤继续长大压迫，啃噬脊椎，患者在短时间内可能发生高位截瘫。

如此高风险的手术，义乌当地医院做不了，祝梦雅转至浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科。经多学科会诊，做好充分预案和准备，由方向前教授主刀，最终成功切除整块椎骨，把肿瘤“整体一袋子”取出。这场手术历时12小时，犹如高空走钢丝般惊心动魄。

我们知道，久蹲上厕所、长时间跷二郎腿或跪坐，睡觉姿势不正，由于血流不畅，均可导致腿脚产生麻木感。当调整姿势、进行放松之后，麻木感即可缓解。但如果出现持续的手脚麻木，应该引起警惕。

医生告诫，手脚麻木是神经向身体发出的警告，除了肿瘤之外，还应该尽早去医院排查以下病因：

1、腰椎间盘突出症：单侧腿麻，比如右腿外侧麻木或者右腿后侧麻木，有可能是椎间盘突出对神经造成压迫。南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区副主任医师吴毅指出，久坐、半躺玩手机、运动损伤等因素，导致越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症，门诊甚至可见十几岁的青少年。

2、椎管狭窄或损伤：当腰椎的椎管狭窄或损伤，造成下肢坐骨神经受到影响，可以出现小腿麻木的症状。

3、颈椎病：颈椎病有很多种，其中一种叫做脊髓型颈椎病，当椎管内的脊髓受到压迫，引起水肿，早期可以表现为足底麻木。

4、脑血栓的前兆：广州医科大学附属第二医院神经内科博士后龙友明教授表示，出现一侧手脚发麻，还要警惕心脑血管疾病。一边手脚麻木，经适当活动后可以恢复，但如果经常手脚发麻，说明血液循环比较差，容易发生脑血管堵塞，很可能是脑血栓的前兆。

5、糖尿病周围神经病变：两个腿都出现麻木，可能是末梢神经炎，最常见于糖尿病人出现了周围神经病变。糖尿病病程越长，周围神经病变的风险越大。调查显示，六成糖尿病病人会发生周围神经病变。这些患者可以出现双足的对称性麻木。

祝梦雅是在做了增强的核磁共振检查，才找了真正的病因，要不然可能一直当脊髓炎或普通腰椎疾病了。这提示我们，一旦出现脚麻之后，要从多方寻找原因，根据这些原因去做相应的检查，进行对症的处理。

一般来说，经常腿麻或持续性腿麻，需要考虑以下几个检查：

1、X光检查：X光片是骨科的常用检查手段，主要用于炎症性和退行性骨关节病变、骨骼外伤、骨关节肿瘤、结核、脊椎形态台变的诊断。

2、CT、核磁共振：当X光不能明确病变时，需要进一步做CT或磁共振，这两个检查可以更加清楚诊断，有无颈肩腰椎病，具体是哪一节突出，有无压迫神经、椎体狭窄、脊髓压迫、肿瘤等问题。脑部CT和磁共振，可以发现脑血管病变。

3、肌电图：是神经系统疾病的一个重要辅助检查，可以判断是周围性神经损伤还是中枢性神经损伤。

4、血管及神经病变相关检查：对于上了年纪，又有高血压、高血脂、高血糖，腿麻还要排查血管病变，通过动脉多普勒超声、血管造影这两个检查可以发现血管病变的部位和程度，有无动脉粥样硬化，有无血管狭窄等问题。糖尿病人尤其血糖控制不佳，还要注意做糖尿病周围神经病变筛查，早期发现，早期干预，可以减少截肢风险。

参考资料：

腿部持续出现这种症状，千万不要拖！浙江31岁女子因不重视，差点瘫痪…...都市快报.2020.5.7

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