痔疮便血引起的重度贫血（32岁小伙因重度贫血）

患者罗阳（化名）是一位32岁的年轻小伙子，这次因重度贫血，失血性休克入住长沙市第四医院消化内科。不曾想到的是，经过系统全面的检查，患者贫血和休克的病因竟然是因为痔疮反复出血。

小小的痔疮为什么会有这么严重的后果？怎么样的治疗方案才是患者更好的选择？这就有必要了解一下痔疮形成的“静脉曲张学说”和“肛垫下移理论”。消化内科副主任、副主任医师李建国介绍，每个人的肛管内侧都有多个被称为肛垫的环状血管垫，肛垫由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成，在长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、老龄机体功能下降等因素的作用下，肛垫的弹性回缩作用减弱，发生下移、充血、增生肥大，久而久之就形成痔病，另一方面，肛垫里丰富的静脉丛会发生充血迂曲，形成曲张静脉团，严重的则导致反复出血。

基于对痔疮发病机制的深刻理解，李建国带领消化内科团队，给罗阳制定了“消化内镜下内痔套扎 肛垫悬吊”治疗方案，旨在解决痔疮出血的同时，尽量保留和恢复肛垫的正常生理功能。

不需要麻醉，不需要复杂的肠道准备。简单的灌肠处理之后，手术按计划进行。不到10分钟，手术顺利结束，痔疮出血即刻止血成功，患者脱出肛门口的粘膜明显回缩。术后罗阳除了轻微的肛门坠胀感，无其他明显不适。3天后带着感激的心情，他顺利出院了。

据李建国介绍，我国肛肠疾病发病率将近60%，而痔疮更占了其中的80%左右。目前国内外痔疮的治疗方法有很多种，轻者可使用痔疮膏等药物保守治疗，而重者，既往大多是在肛肠外科接受手术治疗。外科手术的疗效是值得肯定的，但患者整个手术过程包括术后的体验较为痛苦，甚至让人闻之色变，还可能出现术后肛门狭窄等严重并发症。随着消化内镜技术的发展，内痔的内镜治疗技术已经成熟。与传统外科治疗方案对比，消化内镜下的内痔治疗具有明显的优势，因为其能通过消化内镜的精准操控，针对曲张血管和肛垫下移同时进行治疗。不仅治愈率高，复发率低，而且术中损伤小，术后痛苦少。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员危权 周小艳

【来源：潇湘晨报】

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