痔疮便血引起的重度贫血(32岁小伙因重度贫血)

痔疮便血引起的重度贫血(32岁小伙因重度贫血)(1)

患者罗阳(化名)是一位32岁的年轻小伙子,这次因重度贫血,失血性休克入住长沙市第四医院消化内科。不曾想到的是,经过系统全面的检查,患者贫血和休克的病因竟然是因为痔疮反复出血。

小小的痔疮为什么会有这么严重的后果?怎么样的治疗方案才是患者更好的选择?这就有必要了解一下痔疮形成的“静脉曲张学说”和“肛垫下移理论”。消化内科副主任、副主任医师李建国介绍,每个人的肛管内侧都有多个被称为肛垫的环状血管垫,肛垫由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成,在长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、老龄机体功能下降等因素的作用下,肛垫的弹性回缩作用减弱,发生下移、充血、增生肥大,久而久之就形成痔病,另一方面,肛垫里丰富的静脉丛会发生充血迂曲,形成曲张静脉团,严重的则导致反复出血。

基于对痔疮发病机制的深刻理解,李建国带领消化内科团队,给罗阳制定了“消化内镜下内痔套扎 肛垫悬吊”治疗方案,旨在解决痔疮出血的同时,尽量保留和恢复肛垫的正常生理功能。

不需要麻醉,不需要复杂的肠道准备。简单的灌肠处理之后,手术按计划进行。不到10分钟,手术顺利结束,痔疮出血即刻止血成功,患者脱出肛门口的粘膜明显回缩。术后罗阳除了轻微的肛门坠胀感,无其他明显不适。3天后带着感激的心情,他顺利出院了。

据李建国介绍,我国肛肠疾病发病率将近60%,而痔疮更占了其中的80%左右。目前国内外痔疮的治疗方法有很多种,轻者可使用痔疮膏等药物保守治疗,而重者,既往大多是在肛肠外科接受手术治疗。外科手术的疗效是值得肯定的,但患者整个手术过程包括术后的体验较为痛苦,甚至让人闻之色变,还可能出现术后肛门狭窄等严重并发症。随着消化内镜技术的发展,内痔的内镜治疗技术已经成熟。与传统外科治疗方案对比,消化内镜下的内痔治疗具有明显的优势,因为其能通过消化内镜的精准操控,针对曲张血管和肛垫下移同时进行治疗。不仅治愈率高,复发率低,而且术中损伤小,术后痛苦少。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员危权 周小艳

【来源:潇湘晨报】

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