过敏性皮炎可的松（名字带松的多是激素）

对于“激素”，大家是不是也听到过这些“提醒”：

吃了添加激素的食品，不止会让大人变胖，还会让孩子早熟；

用了含有激素的护肤品，只会让皮肤越来越敏感、越来越差；

不管外用还是内服激素类的药物，都容易产生抗药性，还有害身体健康......

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一下子，激素就变成了我们口中的洪水猛兽，危害人体健康的罪魁祸首。但真的是这样吗，激素到底是什么，日常生活中又该如何区分，激素为什么会被医生选择使用？下面我们就来说一说~

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激素到底是什么？

激素是由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，发挥特殊生理作用的一类化学物质。

激素常分为以下四类：

第一类为类固醇：如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。第二类为氨基酸衍生物：有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。第三类为肽与蛋白质：如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物：如前列腺素。

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激素的分泌均极微量，但其调节作用均极明显，对健康有很大的影响，缺乏或是过多可引发各种疾病。

例如生长激素分泌过多就会引起巨人症，分泌过少就会造成侏儒症；而甲状腺素分泌过多就会引发心悸、手汗等症状，分泌过少就易导致肥胖、嗜睡等；胰岛素分泌不足就会导致糖尿病。

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如何分清常见的激素药？

所谓激素类药物，就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物，它大致可以分为糖皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等种类。

皮肤科激素包括内用和外用两种，基本上药名里都带有一个“松”字，因为皮质激素类药物英文即corticoid，音译过来就是“可的松”。

带“松”字的糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用，在临床上有着广泛的应用，比如常见的地塞米松、氢化可的松、强的松等。

激素类药物一直以来都备受争议，即使许多激素制剂以及人工合成产物在医学上及畜牧业中有重要用途。

如果长期超生理剂量的服用此类药物，可出现向心性肥胖、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等不良反应。

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常见的鉴别激素类药物的方法有如下：

1、外用药膏名称中带“松”字的，基本上就是激素类药膏

如：丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、卤米松乳膏（澳能）、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏、醋酸氟轻松冰片乳膏/擦剂、复方倍氯米松樟脑乳膏（无极膏）、新霉素氟轻松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎平）等。

2、外用药膏名称中带“奈德”“他索”或“复方”的要注意，很大可能是激素类药膏

如：哈西奈德溶液/乳膏、曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、曲咪新乳膏（皮康霜）、咪康唑氯倍他索乳膏、复方酮康唑软膏（皮康王）（含丙酸氯倍他索）等。

3、没有国家批准文号的外用喷雾（膏）等

这种情况一般是不良商人为追求暴利，造成药物“快速有效”的噱头效果，会在喷雾（膏）里面添加激素。因此没有国家批准文号的外用喷雾（膏）等坚决不能使用。

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激素类药物为什么会被医生选用？

1、抗炎作用

激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效，其它抗炎药物与之无法相提并论。以皮肤科的常见的接触性皮炎为例，短期内使用激素可以很快缩短病程，减少患者的痛苦。

2、免疫抑制作用

激素也是一种廉价的免疫抑制药物，可以治疗一些自身免疫性疾病如红斑狼疮、天疱疮等。

3、抗休克作用

激素也是抗休克的重要药物，对于感染性休克、过敏性休克患者是一种保命的药物。

4、抗毒作用

糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受性，即有良好的退热作用，又有明显的缓解毒血症的作用。

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如何正确使用激素类药物？

当我们需要使用激素时，必须清楚治疗时间的长短。

如果用药3-5天，不需要太多顾及激素的远期不良反应；如果是偶然发生的严重过敏性病变（喉头水肿等），应选用抗炎、抗过敏作用较强的药物如地塞米松静点。

短期用药（3-5）天可以随时停药，但是长期用药就不能随意停药，因为突然停药会造成病情的反弹。

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使用激素类药物时一定要明白这几个概念：

➡ 激素抵抗：指激素足量使用8周无效；

➡ 无效：规范使用激素一年内病情复发3次以上；

➡ 激素依赖：在规范停药的情况下出现病情反弹的现象（如反复出现蛋白尿）；

➡ 使用原则：规范、小剂量、小面积，短期（不超3个月）、逐渐减量。

儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。

此外，服用激素时，医生一般都会叮嘱患者早晨八点餐后顿服，因为这时激素的副作用是最小的，且餐后服用可减少对胃黏膜的刺激。

激素药是一把典型的“双刃剑”，大剂量激素可出现肾上腺皮质醇增多症（向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多毛等类柯兴综合征表现）。

另外，激素的应用比较复杂，对于激素类药物运用时一定要慎重，尤其是对于青少年儿童，一定要到正规专业医院在专家指导下进行使用或治疗。

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总之，切记不可擅自用药，即使它是外用膏或外用喷雾，用药前一定要咨询医生，这也是保障用药安全哦~

*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。

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