疤痕癌变的几大症状（可能是潜在的癌症）

生活中常常会遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝盖、切菜划伤了手、开水烫伤了皮肤等等，一般来说，这些伤口过段时间就会恢复如初，但有的也可能变成疤痕，跟随自己一辈子。

身上有疤痕，在很多人眼里，可能就是影响外貌而已，但你知道吗，伤疤竟然也可能发生癌变，成为瘢痕癌！

案例

65岁的老陈，幼年时曾被火烧伤，头皮一直有块疤。半年前，疤痕处的头皮发痒，他就经常用手抓，偶然抓破了，慢慢开始长出像癣一样的东西来，并且逐渐红肿破溃，一直无法愈合。

如此拖了几个月，老陈实在不放心，这才去医院就诊，没想到，竟被确诊为瘢痕癌，而且癌变范围已有7×11厘米大了。

疤痕为什么也会变成癌呢？是不是所有伤疤都危险？如果发生癌变，又有哪些征兆？今天，可可就带大家简单了解一下瘢痕癌。

疤痕为什么会变成癌？

这些刺激因素要避开

人体皮肤受到创伤后，其伤口或创面是如何愈合的？为什么会出现疤痕甚至是病理性的瘢痕？

1、瘢痕的形成过程

炎症期：刚受伤不久，皮肤会进入炎症期，此时一般会出现局部发红的症状；

瘢痕血管形成期：炎症期过后，皮肤进入瘢痕血管形成期，此时血管增生比较明显，受伤部位红色会更加明显；

胶原增生期：进入胶原增生阶段，胶原增生后，受伤部位的红色变淡，但是不会消失；

瘢痕成熟期：红色的疤痕逐渐变成白色。

一般来说，这种瘢痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面，因此称此为正常瘢痕。

但如果伤口在愈合过程中出现异常，愈合伤口的成纤维细胞过度增生，而且大量分泌胶原和其他细胞外基质，使伤口的皮肤增厚、红肿，并出现各种症状，甚至造成畸形，就会形成病理性瘢痕或异性瘢痕。

2、瘢痕癌的3种形态

如果瘢痕因为抓挠、摩擦、炎症等刺激，反复出现破损、糜烂、感染等，就容易形成溃疡，在经过短则几年、长则几十年的时间后，经久不愈的溃疡就可能恶变成瘢痕癌。

根据病理形态，可将瘢痕癌分为以下3种。

◎火山口样：溃疡基底不平，边缘呈火山口状，质坚硬，多为鳞癌。

◎菜花样：溃疡呈乳头状增生，表面高低不平，边缘外翻，似菜花状，多为鳞癌。

◎虫蚀样：溃疡基底不平，边缘不整，外观像被虫咬过，多为基底细胞癌。

三类瘢痕易癌变

相较而言，瘢痕总体癌变率不高，仅为0.1~2.5%左右，但疤痕发生恶变的时间长短不一，短者可能几个月，长者可潜伏60多年，且多与以下几种情况有关：

1、萎缩性瘢痕

烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未植皮的情况下，仅靠周边上皮细胞生长愈合伤口，就容易形成萎缩性瘢痕。这类瘢痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差，呈亮白色。

这是最不稳定的一种瘢痕，由于瘢痕表面是一层萎缩的上皮细胞，所以它往往经不住外力的刺激，在摩擦或关节活动牵拉等情况下，很容易破损形成溃疡，一般很难愈合。长期如此，就容易增加癌变风险，应及时处理。

2、增生性瘢痕

伤口在修复过程中出现异常，瘢痕组织过度增生，就会形成增生性瘢痕，常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。

瘢痕内的营养物质交换和代谢会受到影响，从而可表现出一些不适症状，如：瘙痒。如果反复抓挠导致破溃、感染，就容易发生癌变。

3、瘢痕疙瘩

皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能持续处于亢进状态，导致胶原纤维过度增生，就会形成瘢痕疙瘩。这种瘢痕可以有明显的皮肤损伤，但也可能是痤疮、蚊虫叮咬等不明显原因。

瘢痕疙瘩常超过原始损伤界限，甚至有无限增大的可能，在增生过程中可以浸润周围正常皮肤，将正常皮肤也变成瘢痕疙瘩，因此也被认为是皮肤上的一种结缔组织瘤，与家族史有关。若常发生感染，也容易癌变。

这类体质尤其要警惕

4个症状可能提示瘢痕癌

生活中，有少部分人群体质特殊，伤口很容易变成瘢痕，这类人群发生瘢痕癌的风险较高，需要多警惕。

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瘢痕体质

身上无论哪个部位受伤后，都会出现瘢痕疙瘩样的增生，表现为伤口愈合后，表面瘢痕持续性增大，摸上去很硬，局部可能疼痛、红痒，瘢痕收缩还影响功能运动等。

如果存在这种情况，可能就是极少见的瘢痕体质。这类体质人群由于容易形成瘢痕，还常有不适症状，发生瘢痕癌的风险就相对比较大。

2、这些症状可能提示瘢痕癌变

日常生活中，如果发现陈旧的瘢痕：

◎奇痒无比、反复破溃；

◎创面愈合时间超过三个月；

◎创面在愈合过程中不平整；

◎创面组织坏死、易出血，甚至出现恶臭；

可能提示瘢痕恶变，建议尽快就医检查，必要时应进行活检。

预防瘢痕癌，做好这3点

避免瘢痕演变成癌，生活中，可以从以下几个方面入手：

1、正确处理创伤，预防瘢痕产生

疤痕形成后，要使其小事相对比较麻烦，平时还是重在预防：

① 及时清洁、消毒：消毒出现伤口，不论其大小，一定要及时进行伤口的清理和消毒，若有有异物，更要及时到医院取出。

② 愈合期注意保养：伤口在愈合时，不要碰水、自行挤压、抠伤口，从而降低细菌感染和增生疤痕的发生风险。

③ 特别留意烧烫伤：由于瘢痕癌多见于烧伤瘢痕癌变，因此若是受到比较严重的烧烫伤，一定要采取正确的紧急处理措施。

发生烫伤时，应该先冲一定时间的凉水冷却皮肤，不要撕扯烫伤处的衣物，以免加重皮肤损伤；更不要随意涂抹牙膏、酱油等，以免造成感染或影响医生判断病情。

2、减少不必要的刺激

如果已经有瘢痕，尤其是容易癌变的3种瘢痕，生活中就要注意减少不必要的刺激，比如：尽量选择纯棉的贴身衣物，减少摩擦；尽量不要挠抓瘢痕，避免瘢痕部位反复受到牵拉，以免造成损伤。

3、积极治疗异常瘢痕

如果瘢痕是不稳定的萎缩性瘢痕，或者瘢痕已经出现了反复感染、破损溃疡等情况，应积极就医治疗，以免慢性溃疡发生，增加癌变风险。

治疗瘢痕时，可以遵医嘱使用一些硅酮类的凝胶、喷雾、贴剂等，帮助减小疤痕。

此外，临床上主要还有以下3种治疗疤痕的方法，可在医生指导下正确使用：

加压：利用弹力套等减少伤口部分血液的供应，使瘢痕缺血缺氧，从而缩小瘢痕。适用于烧伤、剖腹产、关节受伤产生的创口，使用时需注意松紧适宜。

激光治疗：在早期伤口刚开始愈合时，可用激光进行干预，减少瘢痕。

瘢痕内注射：把药物直接注射在疤痕里，达到控制瘢痕增生的作用。这种注射能很快地控制住伤口的痒、疼等症状。

但这些一般都是用于比较严重的时候，是否适用，还得遵医嘱。

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