怀孕期间会有恶心呕吐的现象吗（呕吐是咋回事儿）

很多孕妈都会经历早孕反应：停经5-10周开始出现恶心、呕吐，以晨间、餐后为重，厌恶油腻、喜欢酸性食物，以及头晕、乏力等一系列反应，多数孕妇仍然可以进食，可以正常生活。

早孕反应是一种正常的生理现象，不必过分紧张，从主观上不焦虑，少食多餐，适当进食面食，喝一些小苏打水会有所改善。

早孕反应一般持续到怀孕3个月，个别孕妇直到16-18周才消失。

但是，个别孕妇早孕反应严重，呕吐频繁，呕吐胆汁甚至血，不能进食，甚至脱水、酸中毒、视物不清、昏迷，产科称之为妊娠剧吐。一旦诊断妊娠剧吐，必须住院治疗。

哪些原因导致妊娠剧吐？

1

内分泌因素

怀孕后，孕妈妈体内的荷尔蒙分泌发生变化，雌激素水平的迅速升高，hCG也迅速升高。孕妇体内hCG水平升高和早孕反应出现时间一致，所以，许多孕妇自觉恶心、厌油后，化验尿或血hCG升高才发现怀孕了。

孕妇体内hCG水平越高，孕吐反应相对越严重，通常双胎甚至多胎的孕妇hCG水平高于单胎，葡萄胎的人比正常妊娠的孕妇早孕反应严重。

2

精神因素

精神因素对早孕反应剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇过度焦虑对妊娠本身有恐惧心理均可致呕吐加剧。

尤其目前生育年龄偏大，高龄孕妇增多，她们一旦怀孕精神过度紧张，高龄孕妇相对而言孕吐现象会重一些。

3

社会因素

经济状况较差的孕妇因普遍知识水平不高，对怀孕缺乏认知、了解，营养状况相对较差，孕吐现象会严重一些。

此外，有一些孕吐与过敏反应、幽门螺旋菌感染也有一定关系。

妊娠剧吐如何处理？

妊娠剧吐不是正常的状态，而是疾病。

早孕反应是否发展为妊娠剧吐必须到医院产科就诊，做化验检查，由产科医生诊断。

妊娠剧吐是必须规范治疗的。否则会危及孕妇，胎儿生命。

那么，

该如何处理妊娠剧吐呢？

1

心理安慰、疏导

医生会从专业角度抚慰孕妇，但是家属尤其丈夫的细心安慰、鼓励和陪伴非常重要，不同家庭有不同矛盾点所在，孕妇的思想顾虑需要医生家属一起来疏通。

2

积极配合医生做化验、检查

尿常规发现尿酮体 甚至 ，血气分析发现Ph＜7.35，血钾＜3.5说明出现了酸中毒，必须尽快纠正，否则孕妇会突然心脏骤停，有生命危险。

此外，必须尽快做盆腔或阴式超声以确认是否是正常的宫内妊娠，如果是宫外孕、葡萄胎则尽快进行手术或化疗，把它遏制在萌芽中。

3

禁食（患者情况改善后逐渐恢复饮食） 补液（包括补充蛋白质，维生素等） 纠正酸中毒 止吐。

日常饮食方面，医生会为孕妇计算每日摄入能量，水果暂时不要吃了，因为果酸刺激胃黏膜会导致呕吐。

止吐药物方面，止吐一线药物通常维生素B6，如果效果不明显，应用二线药物恩丹西酮。

4

终止妊娠

如果孕吐积极治疗后继续加重，孕妇发热、肝功异常、心动过速甚至嗜睡、昏迷，那就必须“舍卒保帅”，此时在医生眼里，与一个胚胎相比，孕妇的生命最重要。

希望所有女性均可顺利度过早孕乃至整个孕期。中国医科大学附属第一医院产科和平院区、浑南院区全体医护人员为准备怀孕、已经怀孕的您保驾护航。