应激的三种类型（应激及其基本表现）

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（一）应激是指机体在受到各种因素刺激时，未满足其应对需求，内环境稳态发生的适应性变化与重建。

这种对各种刺激的非特异性反应呈应激或应激反应，而刺激因素被称为应激源。

应激源包括环境因素、机体内在因素和心理、社会因素等。

（二）应激反应的基本表现

1、神经内分泌反应

（1）交感-肾上腺髓质系统兴奋；

（2）下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统激活。

2、细胞体液反应

主要是细胞在应激源作用下，表达具有保护作用的蛋白质，如急性期反应蛋白、热休克蛋白、酶或细胞因子等。

3、机体功能代谢变化

（1）中枢神经系统：

出现紧张、专注程度升高；

过度则产生焦虑、害怕或愤怒等。

（2）免疫系统：

急性应激反应时，机体非特异性免疫反应增强，但持续强烈应激可造成免疫功能抑制或紊乱。

（3）心血管系统：

交感-肾上腺髓质系统激活，强心、缩血管，总外周阻力视应激情况而定，但交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋也可致心室纤颤；

一般应激冠状动脉流量增加，但某些应激可致冠状动脉痉挛、心肌缺血。

（4）消化系统：

慢性应激时，可致厌食；

由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，易造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血。

（5）血液系统：

急性应激时，外周血白细胞增多、核左移、血小板增多，凝血因子增多，机体抗感染和凝血功能增强；

慢性应激时，可出现贫血。

（6）泌尿生殖系统：

由于交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，故尿少、尿比重增高；

生殖系统功能障碍。