有没有月经期刚过就排卵的（有月经不一定就排卵）

我们时常拿月经来作为女性健康的标准，在门诊接诊过程中常常询问患者月经是否正常、有没有规律等等。

月经就是女性的生殖健康的“晴雨表”，月经与排卵的关系非常密切，排卵决定了月经，如果没有排卵，就不会有月经；更为确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能生育。

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因此，判断月经是否正常，应该首先判断有没有排卵，有排卵的月经是正常的。

所以说并不是说有月经就一定有排卵，比如无排卵性约定，就是我们常常说的“假月经”。

• 发病机制

我们所说的无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经，但却不会排卵。

1、卵巢功能障碍，常见为卵巢早衰。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

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2、下丘脑功能障碍

由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

3、垂体问题：常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。

4、多囊卵巢综合征：除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。

月经初潮不久，有的女性由于下丘脑发育成熟不全，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑－垂体－卵巢轴三者之间的调节不完善；女性精神过度的紧张或身体的过度劳累时，都有可能会造成卵巢并不排卵，子宫却出血的现象，即无排卵性月经。

此外，如果这种不排卵现象是发生在，更年期或者已经到了快要绝经女性身上，则比较正常。女性在那种年纪的时候，由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，此时，卵巢当然也就不再行使排卵功能了。

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无排卵月经她的表现形式也是不一样的，较常见的是不规律的阴道出血，我们在人非常劳累或者长时间熬夜的时候，就会出现那种出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律的情况。

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有时两次月经中间隔了数月，这种现象称之为稀发型月经；有时却隔几天就流血一次。一般讲，如果两次月经间隔少于21天，被称之为常见为无排卵例假。每次流血短则几天，长则数月；血量少则点滴出血，多则量多而来势急剧，后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。

一般可以从月经第 8-10 天开始，在B超下监测排卵，通常每个周期 B 超监测的次数为 3～4 次。隔一天或者每天监测。这样就可以发现自己到底有没有优势卵泡长大，优势卵泡是否正常排出。

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