窄带成像在泌尿外科应用专家共识（兰大二院泌尿外科完成西部地区首例新型热膨胀镍钛记忆合金金属前列腺支架置入术）

4月26日，兰大二院泌尿外科完成一例新型热膨胀镍钛记忆合金金属前列腺支架植入术，系西部地区首例，为广大前列腺增生患者带来更多治疗选择及福音。

患者杨某为68岁男性，4年前出现排尿困难及排尿不畅，于当地医院诊断为前列腺增生症。该患者由于存在家族性血小板减少症，凝血功能异常，属于手术禁忌症，无法进行经典的前列腺电切术，便一直服用药物治疗，早期尚可控制症状，后期因前列腺体积过大，排尿越发困难，药物已无法满足正常排尿要求，于是患者进行导尿并定期更换导尿管进行治疗，但反复出现尿路感染。日复一日，患者要求手术治疗前列腺增生的愿望越发迫切，但苦于当地无法进行手术治疗，遂前来兰大二院就诊。

泌尿外科何綦琪副主任医师了解患者病情后，采用“新型热膨胀镍钛记忆合金金属前列腺支架”对患者进行了相关治疗，该支架在局部麻醉下进行放置，将局麻药打入尿道，将既往需要切除的前列腺移行带腺体运用支架进行支撑，形成宽敞稳定的排尿通道，支架远端锚定于尿道外括约肌处，利于患者自主控尿，用时不到30分钟，在支架置入后，患者立即下床自行排尿，并步行返回病房。该技术的运用解决了其困扰多年的前列腺增生症状。手术成果，疗效满意，患者拟近期出院。

前列腺增生是老年男性患者的常见疾病，随着年龄的增长，前列腺移行带的腺体不断增生挤压尿道，导致出现排尿困难，进而诱发反复尿潴留，尿路感染，血尿，膀胱结石及肾积水，甚至危及生命。传统的经典前列腺电切术是目前治疗该疾病的黄金标准，但需要进行麻醉，且术后有出血等风险，对于部分存在手术禁忌的患者则无法进行治疗，如严重的慢阻肺，凝血功能异常等，既往对于这类患者，膀胱造瘘则是既往唯一选择，但患者需要长期带管，对生活质量影响较大。最新引进“热膨胀镍钛记忆合金金属前列腺支架”技术则可以对无法进行基础麻醉及手术，且不愿带管的前列腺增生患者带来治疗选择。该技术在北上广及东部沿海发达地区均已造福百余例患者，但在西部地区尚未开展。

第三代螺旋结构支架采用惰性记忆金属材质，具有热胀冷缩性质，在55度温水可进行膨胀塑型锚定于尿道前列腺部，区别于早几代的网状支架结构，在体内不易形成组织粘连且腺体无法长入支架管内，在5℃冰水中可缩小体积，极易取出。

新型热膨胀镍钛记忆合金支架在前列腺增生、输尿管狭窄、尿道狭窄等疾病治疗中具有重要的运用前景，将既往复杂的问题简单化，极大改善患者的生活质量。兰大二院泌尿外科将继续努力进取，开拓创新，以先进的技术，专业的理念及多样化的诊疗手段服务于广大患者朋友，助力祛除病痛，迎接健康美好生活。