甲状腺结节为什么不能吃带碘食物（有甲状腺结节还能吃加碘盐和海鲜吗）

近些年，很多人在体检时发现甲状腺结节。秉承着“病从口入”的观点，很多朋友认为，一旦长了甲状腺结节离“甲亢”或者“大脖子病”就不远了，从此必须要告别海鲜，戒掉碘盐了在全民加碘实行后，甲状腺结节的患病率从11.0%增至24.4%，翻了一番。直至2017年，甲状腺结节患病率达20.2%。大家都知道，碘和甲状腺关系不一般。因此很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变，很多人查出甲状腺结节时，第一反应就是海鲜吃多了。其实，这个锅还真不能简单地甩给海产品，一些调料、腌制加工食品、蛋类食物的含碘量也不低哦。人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常，导致甲状腺结节的形成。碘缺乏会影响甲状腺激素合成，尤其是对女性。人体所需碘主要来源于饮用水和食物，如果长期食用含碘量较低的食物，就会出现碘营养不良，会影响人的生长发育，所以碘缺乏病常常是地方性的。

缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响

例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形；新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿，克汀病等；儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷，体格发育迟缓，亚临床克汀病；成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减，例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

目前，防止碘缺乏最好的方法是食用合适的碘盐，其次是可食用富含碘的食物，如紫菜、海带、海鱼、海蜇、海参、贝类等海产品以及鸡蛋和乳类食品等，其中海带含碘量最高，其次为海贝、海鱼类，奶蛋含碘量相对较高，淡水鱼含碘量低于肉类，植物性食物含碘量最低，尤其是蔬菜和水果。需要注意的是，碘过量和碘缺乏一样，也是会危及人体健康的。

食用加碘盐会造成甲状腺疾病吗？

除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外，其他的患者都用不着去吃无碘盐。一般来说，甲状腺疾病的增多与很多因素有关，例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传、居民健康意识提高等。单纯因为碘过量所导致的甲状腺疾病所占的比例并不高，故将甲状腺疾病增多归咎于食用碘盐增多是不合理的，也是不科学的。

体检发现甲状腺结节，只是一个初步的筛查，最好还是到医院做B超，并找专业的医生评估这个结节，到底是良性的还是恶性的。如果是恶性的话，需要治疗；如果是良性的话，结节不大，可以观察，结节过大，影响外观或者压迫周围组织器官，出现吞咽困难，声音嘶哑，可手术治疗。

一般来说，患有甲状腺结节，在饮食上没有特别的禁忌，不要过分担心。十字科的一些菜，比如花椰菜、胡萝卜、芥菜等要尽量少吃，因为里面含有硫氰酸，其为一种可能导致甲状腺肿的物质。

那么长了甲状腺结节，日常饮食真的有很多禁忌吗？

长结节的“锅”不能只让饮食背

首先我们要知道，缺碘或者碘过量，的确都会在一定程度上增加甲状腺结节发生的风险，但绝对不是唯一的影响因素。情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等等，都可能引发甲状腺结节。

另外，现在查出甲状腺结节的人越来越多，和检查仪器的发展也有关系。以前检查甲状腺都是医生用手来摸，一般只能发现1cm以上的结节。现在有B超这样的神器相助，0.1cm的结节都逃不过它的法眼，所以也提高了甲状腺结节的检出率。

查完甲功以后再谈饮食

一般查出甲状腺结节后，医生会建议您抽个血做一个甲状腺功能检测。根据检查结果，医生会给出治疗或随访建议。绝大部分甲状腺结节是良性的，对身体没有什么影响，不需要手术甚至不需要服药，每年定期体检盯着它的动向即可。

如果甲功有问题，会需要进一步治疗，同时饮食可能也会受到影响。

• 甲功结果正常，该吃吃该喝喝

如果甲功检查结果没有异常，超声结果显示结节良性的可能性大。那么恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

• 合并甲亢，要忌碘

如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那么您就需要严格忌碘了。

1. 避免食用所有海产品。如海带、紫菜、苔条、海蜇、海蟹、海中的贝壳类、海鱼、海虾等都含有丰富的碘，甲亢患者都不能再吃喽。

2. 避免使用含碘的药品及化妆品。药品如：抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片。化妆品如：含海藻成分的洗面奶、洗发精、面膜、足浴粉等。

3. 尽量食用无碘盐。自己在家做饭可以使用无碘盐，减少在外就餐的机会。

4. 少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、浓茶等，因为甲亢患者本身比较容易兴奋，刺激性食物可能加重症状。另外，大家留心某些感冒药上都写到“甲亢患者慎用”，那是因为这些药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快。

• 合并桥本甲状腺炎，少碘补硒

我们知道桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终会彻底发展为甲减，终身服药。

1. 建议低碘饮食。对于桥本甲状腺炎的患者来说，碘不能少但不能大补。因此，碘盐依然可以吃，含碘丰富的食物应少吃，例如：海带、紫菜等。

2. 适当摄入硒元素。进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类）。

3. 适当增加高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等。

• 合并甲减，医生指导下补碘

如果甲减是由于单纯缺碘引起的，那么医生会指导您补碘。

1. 日常饮食基础上适当补碘即可。不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

2. 甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

3. 避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，特别是甲减人们不要多吃。发现甲状腺结节不用太紧张，只要甲状腺功能正常，吃喝一般不受影响。预防甲状腺疾病更重要的是平时多注意保持情绪放松，心态平和、生活规律，适当运动，远离辐射和不洁饮食，就能轻松远离疾病进展了。

来看一下各种食物含碘量的情况（含碘量从高到低排列）：

海藻

海藻类包括海带、紫菜、裙带菜、发菜等，这是海产品中含碘量最高的食物。例如：每100g干海带中含碘量高达36240μg，稳居高碘食物排行榜之首！

碘盐、鸡精

目前，中国加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000μg左右。但你们不知道的是，鸡精的含碘量也很高，每100g约含碘766μg。

海贝、虾皮

贻贝（也叫青口贝，晒干后为淡菜），每100g含碘346μg。

虾皮，含碘量也很高，每100g约含碘264.5μg。

相比起来，海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些，为82.5μg/百克。

腌制食品

火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品……这些东西确实好吃，但是一般都加了大量的加碘盐，含碘量当然都不低。

例如，每100g虾酱中约含碘166.6μg；每100g广式小香肠中含碘量约为91.6μg；豆腐干的含碘量亦有46.2μg/百克。

蛋类

没想到吧，你们爱的蛋类中也含有不少碘哦（主要集中在蛋黄），其中含碘量相对最高的是鹌鹑蛋（37.6μg/百克），其次为鸡蛋（27.2μg/百克），鸭蛋含碘量则相对低一些，约为5~6μg/百克。

诶？是不是漏掉了海鱼呀？高碘海鲜里面怎么没提到海鱼？

咳咳，在这里，我们要为海鱼同志伸冤！其实海鱼在整个海产家族中，是含碘量相对最低的！

例如，100g小黄鱼中含碘量为5.8ug，100g带鱼仅含碘5.5ug，还有马哈鱼、鲅鱼这些海鱼的含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类还要低呢！

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