上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)

重度上睑下垂手术风险大不大?

我认为这主要取决于您选择哪位医生手术。归根到底,“手术好不好做”那是医生的事情,患者最重要的任务只是作出选择而已,选医生就是你的第一要义。

我一直强调只要是手术都会有风险,都会有失败的可能性。打个比方,走路都可能遭遇高空坠物砸中,生活中一切都存在小概率的可怕事件,因此这世上不存在100%安全无风险的手术,患者唯有多做功课,多看医生案例,多了解医生风格,失败的概率也会大大减少。

至于手术好不好做这个问题,我认为上睑下垂手术是一项让大多数眼整形医生谈之色变的手术,和单纯双眼皮手术不同,其专业性要求更高、技术操作难度更大、可控性低、不可预估性强,其复发率和不对称率也是相当的高,自然而然,患者的术后的满意率也较单纯双眼皮低,因此,会做上睑下垂的医生首先肯定是会做双眼皮手术的,但会做双眼皮手术的医生,就不是人人都敢接重度上睑下垂的患者了,换句话说,上睑下垂手术可以说是眼整形界的一大技术分水岭。

个人认为上睑下垂矫正手术的风险性主要是表现在重度上睑下垂身上,普通提肌手术主要针对的仅为美容性上睑下垂,而对于重度上睑下垂的治疗,则不光只是美容性问题了,同时也涉及到很多眼部功能性问题。

很多重度上睑下垂的患者,由于先天性肌肉发育不良的缘故,尽管完成了手术,术后和健眼也无法相比(比如会有下看迟滞现象、眼睑不能完全闭合的问题),加之重度上睑下垂的复发率普遍比轻中度的要高,其对称性的把握和技术要求也更高了。

那上睑下垂矫正手术到底具体有哪些风险呢?——

1、传统额肌瓣手术治疗重度上睑下垂,动态欠自然。

过去常用肌筋瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的问题,无奈这种方法有个缺点,就是借用额肌的力学方向和人眼的活动方向并不一致,因此这种方法做出来的眼睛,眼部形态容易不自然。

原因是人的眼球是圆的(正常睁眼力量是向上向后的,绕眼球切线方向运动),而额肌只能上下直线运动,因此采用额肌悬吊手术后的患者会感觉比较生硬,愣”和“不自然”。

因此这种方法我也大概在09年后就没再用,案例现在也很难翻到了,姑且先用这张图顶着:

上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)(1)

而以下这位患者,就是多年前使用过肌筋瓣悬吊矫正上睑下垂的,术后已闭眼不全多年,动态效果大家可以点开视频感受一下,而本次手术主要是使用CFS技术进行修复。

2、 眼睑闭合不全(注:这是主要针对重度上睑下垂的说明,而非轻中度)。

关于这个问题,之前曾经写过很多科普内容,有兴趣可以看看——

重度上睑下垂术后为什么闭不上眼睛?闭眼不全怎么护理好?

重度上睑下垂术后如何正确护理?如下并发症您能否接受?

但也有眼睑闭合程度良好的情况,这个女孩我称之为幸运女孩,因15天就能完全的情况不占多数:

上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)(2)

上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)(3)

3、 上睑迟滞现象(注:这是主要针对重度上睑下垂的说明,而非轻中度)。

上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)(4)

这主要表现在患者下看的时候,患眼无法如健眼一般,自然地向下遮盖上眼白,两眼发生不同步的表现,这个问题与患者先天性肌肉发育不良有关,在医学上至今无法完全解决,只是有的人表现明显,有的人不明显。

上睑下垂手术矫正多久出院(重度上睑下垂矫正的牺牲与获得)(5)


值得注意的是,以上情况主要针对重度上睑下垂的患者,而非轻中度下垂患者。

对于重度上睑下垂来说,能获得平视状态的外观正常,我认为手术还是很值得做的,当然,自己也要考虑风险和闭眼有缝隙是否能接受,如果不能接受,不建议手术。

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