干货放过期了还能吃吗（又进入高发期这东西不要采）

7月13日，记者从贵州省卫生健康部门获悉，近几年来监测结果显示我省毒蘑菇中毒多在夏秋季，以家庭散发为主，尤其是每年6至10月贵州进入野生蘑菇中毒高发时期。毒蘑菇中毒事件是引起食源性疾病暴发事件死亡的主要原因，野生毒蘑菇中毒目前尚无特效解毒治疗方法，因此，毒蘑菇中毒防控最好的措施就是不要随意采食和买卖野生蘑菇。

毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的野生毒蘑菇有400多种。

由于毒蘑菇的形态多种多样，部分毒蘑菇与食用蘑菇极其相似，菌类专家都很难肉眼辨认，老百姓更是很难根据其形态来鉴别是否有毒。

鹅膏属的一些种类是最常见的剧毒蘑菇，他们的基本鉴别要点：长有“菌盖、菌环、菌托”。但其他很多毒蘑菇不具有类似的结构。因此，不要随意采食野生蘑菇！尤其不要采食“头上戴帽（有菌盖）、腰间系裙（有菌环）、脚上穿靴（有菌托）”的野生蘑菇。

近年来贵州省引起中毒死亡的常见毒蘑菇类型主要有以下几种：

1、淡红鹅膏和假淡红鹅膏：致死率极高，含有鹅膏毒素，造成急性肝损伤，常出现假愈期。

淡红鹅膏（剧毒）

假淡红鹅膏（剧毒）

2、灰花纹鹅膏和拟灰花纹鹅膏：剧毒，致死率极高，含有鹅膏毒素，可造成急性肝损害，常出现假愈期，是我国南方地区主要导致死亡的种类。该菌与老百姓俗称的草鸡枞、茅草菌、芝麻菌、伞把菇等蘑菇外观非常相似，从外观形态上很难辨识。一旦将这些蘑菇混采食用，就会引起严重的毒蘑菇中毒事件。

灰花纹鹅膏（剧毒）

拟灰花纹鹅膏（剧毒）

3、黄盖鹅膏，剧毒，致死率极高。

黄盖鹅膏（剧毒）

4、裂皮鹅膏，剧毒！致死率极高。

裂皮鹅膏（剧毒）

5、肉褐鳞环柄菇，剧毒，致死率极高。

肉褐鳞环柄菇（剧毒）

6、条盖盔孢菌，剧毒，致死率极高。

条盖盔孢菌（剧毒）

7、欧式鹅膏

欧式鹅膏（剧毒）

8、假褐云斑鹅膏

假褐云斑鹅膏（剧毒）

9、亚稀褶红菇，剧毒，致死率极高。该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似，老百姓都认为火炭菌，很难从外观形态上将他们区分开来。

亚稀褶红菇（剧毒）

稀褶红菇（可食用）

毒蘑菇中毒的临床分型主要分为七种类型：急性肝损害型、急性肾损害型、横纹肌溶解型、溶血型、胃肠炎型、神经精神型、光敏性皮炎型。

急性肝损害型蘑菇中毒我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型。

急性肝损害型毒蘑菇中毒：患者进食毒蘑菇后一般在6小时以后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。此期一般持续1—2天，在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。几天后患者再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状，肝功能检查示谷丙转氨酶急剧升高，提示出现明显肝功能损伤。“假愈期”常常会让患者、家属或大夫忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，常可造成严重后果。

急性肾衰竭型蘑菇中毒：一般在进食6至24小时发病。初期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。随后出现中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害，主要表现为：少尿或无尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝转氨酶升高等，严重者因急性肾功能衰竭死亡。

横纹肌溶解型蘑菇中毒：这类蘑菇中毒在我国主要由亚稀褶红菇引起。一般在进食毒蘑菇15分钟至2小时左右发病，早期出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，6至12小时后出现全身无力明显、胸闷、心悸、呼吸困难伴全身疼痛、血尿或酱油色尿、肌肉痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解综合征表现，可导致急性肾功能衰竭甚至死亡。

野生毒蘑菇中毒如何自救？

野生毒蘑菇中毒目前尚无特效解毒治疗方法，应立即采取以下措施：

1、催吐或导泻：在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具（筷子、汤勺等）压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内容物呕吐出来，以减少毒素吸收，减轻中毒程度。催吐后，最好让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液，防止脱水导致休克。腹泻较轻微的可少量服用泻剂，加快毒素排除。

2、立即就医：中毒后应立即到正规医院救治或拨打120急救电话。如果所就诊医院不具备救治野生菌中毒的医疗条件，医院要立即向卫生行政部门报告，尽快将病人转到具备条件的医疗机构救治。

3、保留毒蘑菇样本供专业人员救治参考：最好将食用的蘑菇拍照并携带进食的剩余蘑菇样品，以便专业人员鉴定蘑菇种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

撰文：贵州日报当代融媒体记者 陈大炜

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