红细胞增多症可以治疗吗（红细胞增多症有哪些治疗方法）

真性红细胞增多症，即“真红”，是一种骨髓增生性疾病，出血和血栓是“真红”的两个主要临床表现，此病起病隐袭，进展缓慢，前期表现为红细胞增多，后期为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。少数患者可进展为急性白血病。

临床上治疗“真红”的目标：尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓异常造血功能，从而缓解病情，减少并发症。

而患者可选择的治疗方法如下：

1.静脉放血

可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。

每隔2～3天放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×10/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。

较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加 重缺铁的倾向，宜加注意。

对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞， 但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。

2.化疗

(1)羟基脲，系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应。如白细胞数维持在3.5～ 5×10/L，可长期间歇应用羟基脲。

(2)烷化剂，有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病的危险，但较放射性核素为少。

3.中西医结合治疗

中医中药的介入对于真红患者病情的控制也起到了明显的效果，因此，要积极诊治，尽早结合中医中药调理，促进病情的康复。

专家提醒：真性红细胞增多症治疗最忌讳突然停药，会造成病情反复，一定要在医生指导下缓慢减药