正常走路跟腱断裂（能走路说明跟腱没断）

在上一期的科普中，带大家了解了跟腱，以及跟腱断裂的分类和原因。很多朋友会有这样的问题，进行哪些运动时可能会出现跟腱的伤病呢？又能通过哪些办法诊断是否出现了跟腱断裂？

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容易导致跟腱断裂的运动

对于运动员及演员：体操、田径、滑冰、羽毛球、武生、杂技、篮球、足球等；

对于非运动员：羽毛球、篮球、足球、网球、毽球，对于老百姓来说，下楼梯时摔伤，也有可能导致跟腱断裂的出现。

需要特别提醒大家的是，如果平时运动中，感觉自己的跟腱部位不舒服，就要非常小心，在做剧烈运动的时候，就有断裂的风险。这个时候建议到医院就诊，排除跟腱受伤的可能性。

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跟腱断裂的表现

很多朋友都会认为，“既然跟腱是人体最粗最大的肌腱之一，当跟腱断裂发生时，一定会‘惊天动地’。”但看这个视频，感觉好像什么也没发生，受伤者好像只是小腿抖动了一下。

一般而言，受伤者会有两个典型的感觉：一是受伤当时顿觉跟腱部疼痛，通俗地说就是感觉“谁踢了他一脚”，或“像有人拿着一个小棒子打了一下他的脚后跟”，有棒击感；

二是不能站立或行走，腓肠肌部位也疼痛或伴有麻木，发胀感，有人会听到“啪”的一声响声，有时响声会非常大。

受伤时有这样感觉的话，不能因为之后自我感觉没有异常，就不去医院就诊，一定要前往医院做进一步的检查。

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跟腱断裂的诊断

既然说到要去医院做进一步的检查，接下来我们就来讲解通过哪些方式诊断跟腱断裂。

对于跟腱断裂，最重要的检查小腿三头肌的挤压试验。如果跟腱没有发生断裂，挤压三头肌，相当于三头肌的收缩，它的作用就是把脚抬起来；反之，如果跟腱断了，无论再怎么挤压，也没有效果。

此外，通过影像学检查也可以帮助诊断跟腱断裂。通过X光片了解跟腱有无钙化，止点断裂，MRI了解跟腱回缩情况、断端距离。

有典型的局部损伤病史，运动中受伤，听到了这种“啪”的响声或者有棒击感，联想到跟腱断裂的可能性，做出正确的判断并不难。

要特别提醒大家，有些患者到医院就诊时跟医生说：“你看，我还能走路，说明跟腱没断。”这个误区是需要避免的。跖屈踝关节的肌腱不止跟腱这一个，还有其他的三组。发生跟腱断裂，疼痛缓解、炎症得到控制以后，有些患者还是能走路的。

来源 | 北大·医学科普讲堂

文 | 运动医学科 赵峰（副主任医师）

图 | 来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨