骶尾骨胀痛便秘（腰痛的罪魁祸首终于找到了）

人体的骶尾部就是我们常说的人体在进化过程中最后的尾巴，也就是说在屁股后面遗留下的那个小小的尖端，很多人对这个部位并不是很重视，因为这个部位没什么功能，所以就算是有损伤，一般也采取保守治疗为主，但是如果因为其他原因在这个部位出现肿瘤，那没就有可能对局部的直肠或者是周围的神经导致压迫，从而出现顽固性便秘，前列腺肥大等疾病，最终贻误病情。

长期便秘以为吃吃通便药就可以解决问题！

60岁的李大伯最近一年经常出现便秘，以前大便习惯很好，最近一直不好，刚开始以为是饮食问题，平时注意保养就多吃蔬菜，但是便秘问题一直得不到解决，最后只能吃上通便药才能解决问题，随着便秘程度不断加重，通便药的作用也消失了，一直便秘让他心力憔悴，实在没辙只能到医院检查，不查不知道，一查结果发现骶部长了肿瘤，已经压迫到直肠，万万没想到这个地方也会长肿瘤，这时候他才发现臀部的地方的确是比以前高起来一块，但因为位置比较私密，都不好意思说，结果贻误病机，后悔莫及。

其实很多患上骶部肿瘤的病人最初都以为自己是便秘。门诊中遇到这样情况的患者很多，大部分会辗转于外科，肛肠科等科室，最后失去治疗黄金期。

骶部的肿瘤除了有机械压迫之外，同时还会刺激到周围的神经，一些跟排便相关的神经受到压迫后就会引起肛门周围感觉异常，排便习惯发生改变，甚至出现小便困难，尿道麻木感等情况，一些上了年纪的病人因为对这些症状感觉到难为情，所以也往往导致误诊。

临床发现，骶部肿瘤较易与便秘、前列腺肥大引起的排尿困难、椎间盘突出、骶管囊肿，以及其他一些良性的病变相混淆。骶部肿瘤的女性，比较容易将其与便秘相混淆；对于男性患者而言，更易与前列腺肥大相混淆。

骶尾部的肿瘤虽然比较少见，约占全身肿瘤的1%，同是多数是以良性病变为主。

骶尾部的肿瘤因为常常出现延误而导致瘤体已生长得很大，直径从几厘米到几十厘米不等，因为瘤体较大导致骶尾部的神经根、膀胱和直肠等结构都可能受到累及和压迫，这时再进行手术切除，手术风险高，创伤大，术后复发的机率也较大。

比如骶部原发肿瘤较多类型的脊索瘤，往往诊断明确时候瘤体已经非常大，对周围组织的压迫时间较长，常常出现粘连，手术中为了保存正常组织常常会有肿瘤组织不能完全切除干净，所以导致后期再次复发，术后复发率据国外相关统计资料显示达到50%。虽然这类良性的肿瘤生长速度不快但是常常对骶尾部神经的压迫最终导致排尿困难和直肠的梗阻从而便秘。而对于高度恶性的肿瘤往往病情发展较快，会出现局部肿块，疼痛明显，甚至出现神经性疼痛，便秘，尿失禁或潴留，甚至有些转移性肿瘤也是有可能的。

多数治疗以手术为主，但复发率高，早期可严密观察为主。

目前，对于这部分病人的治疗主要以手术为主，因为只有彻底地切除肿瘤才能很好地控制局部复发和预防转移，但现实比较残酷，很多骶部的肿瘤发现的时候已经是晚期，肿瘤的体积也一般较大，侵犯了神经、血管、直肠，手术过程中如要将肿瘤完全切除，则要将侵及的神经一起切除，必然导致手术病人神经功能丧失，如大小便出现失禁、感觉异常、出现双下肢局部皮肤麻木，影响下肢的活动功能，甚至影响到性功能，这样的代价非常大，很多病人都难以接受，因此很多手术只能进行姑息性治疗，尽量保留正常组织，去除肿瘤细胞，但往往因为治疗不彻底需要再次手术。然而对于特别早期发现的肿瘤的病人可以进行严密观察为主，如在3-6个月进行复查，若肿瘤增加变快，建议进行早期手术治疗。

然而，随着医学的发展，随着辅助治疗的进展，对于骶尾部肿瘤的治疗能够起到非常积极的作用，如放疗、化疗、靶向化疗，甚至专业化的心理支持，对促进患者身体恢复、提高生活质量都起到了非常大的作用。

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