睾丸癌变如何发现（男子蛋蛋肿大如足球）

隐睾是男宝宝的常见病，通俗地说就是出生后，“蛋蛋”没有从腹腔下降到阴囊里。湖南安化县32岁的周先生就是一名双侧隐睾患者，6岁时在当地医院做了双侧睾丸下降固定术。没想到时隔26年，左侧睾丸竟然发生癌变，肿瘤长到足球大！在湖南省人民医院泌尿外科完整摘除肿瘤后，于2022年5月4日出院。

2022年4月，周先生发现自己的两个睾丸大小不一，可以摸到左侧阴囊内有一个肿块，而且肿块很快长到足球大，有明显的疼痛及肿胀，在当地医生建议下，来到湖南省人民医院泌尿外科刘哲主任医师处就诊，初步诊断为“左侧睾丸肿瘤、右侧隐睾”，被收入泌尿外科一病区。刘哲主任医师团队及多学科专家会诊后，制定了手术治疗方案。

做好充分的术前准备后，4月24日，刘哲主任医师团队为周先生实施全麻下单孔腹腔镜下右侧隐睾探查 睾丸下降固定、左侧睾丸巨大肿瘤根治、左阴囊组织瓣整形术。手术历时约3小时，术中出血仅50ml，完整切除重约5kg的左睾丸巨大肿瘤。

泌尿外科主任李远伟教授表示，5%～10%的睾丸癌患者有隐睾病史，建议有隐睾病史的男性在沐浴后可以进行自查，看两个睾丸的大小或重量是否明显不同，睾丸是否有异常肿大及硬块等。一旦发现有可疑，应及时到医院就诊。

李远伟提醒，预防睾丸肿瘤应重视以下几方面：

1.隐睾术后的全程管理

隐睾患儿如2岁以内睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术。如睾丸已萎缩，又不能被拉入阴囊，而对侧睾丸正常，可选择将该萎缩的未降睾丸切除。已实施睾丸固定术者，仍需定期到泌尿外科复查睾丸发育情况，一旦有病变，可做到早期治疗。

2.外伤与感染

睾丸的感染和外伤尚未证明与睾丸肿瘤的发生存在因果关系，但感染和外伤使机体内在因素发生改变，可能是激发致癌的诱发因素。临床上多见因感染和外伤导致睾丸增大而去医院检查，发现存在睾丸肿瘤的。

3.激素

研究发现，母亲服用雌激素可能会产生子代睾丸下降不全、睾丸发育障碍。所以，妊娠期女性要慎用外源性雌激素。

4.远离烟酒

烟酒是许多肿瘤发病的危险因素，烟含有大量的致癌物质会改变性激素，理论上来说：吸烟越多，患睾丸肿瘤的风险就越高。

通讯员梁辉 陈松琳 潇湘晨报记者夏盛

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