针灸入门该掌握哪些知识（我是如何一步一步入门学习针灸的）

针灸学是一门实践性很强的临床学科，由基础理论（经络腧穴）、刺灸操作和临床治疗三个部分组成。特别是刺灸法技术的操作，对于学好针灸学这门课程、掌握针灸疗法这门技术十分重要。

学习针灸内容有很多，也很复杂。从针具和患者体位的选择、消毒环节到各种进针方法、进针的方向、角度、深度，行针的基本手法、辅助手法、补泻手法，一直到留针、出针的各个环节，都有其具体要求。笔者在学习中总结了一种“三字诀”，即把上述一系列内容按其要领予以归纳，例如根据不同的人、不同的针刺部位、不同的病情三个方面选针；选针主要看质量（重点是针尖、针身、针根）、长短、粗细（透穴细而长、刺血短而粗）；按仰、侧、伏三种姿势选择适合的体位；从针具、施术部位、医者手指三个方面进行消毒；针具消毒可用高压、煮沸、酒精泡；根据针具、部位和个人习惯三个因素决定进针方法；进针角度分直刺、斜刺、沿皮刺三种；将进针方向总结为常规方向、特定方向（刺向病所）和按迎随补泻要求决定针刺方向三类；针刺深度结合患者体质（体型）、施术部位和病情的不同，归纳为因人而异、按部而取、依病而论三个方面。以上几个方面的内容都可以用“三”来概括，学起来容易，记起来牢固。

行针与得气是毫针刺法中最为重要的内容，同样也可以用三”来总结。行针有基本手法、辅助手法和现代临床为人们所习用的创新手法；得气按得气的表现、分析不得气的原因、处理不得气的方法予以区别对待；针刺补泻分简易补泻法（开合、迎随、徐疾、平补平泻）、单式补泻法（提插、捻转）和复式补泻法（烧山火、透天凉）三大类别。其它就剩出针及意外情况处理了，多看相关医案即可。

学习针灸不能光看不练，自身练针是学好针刺的重要环节。练针有三个目的：一是练指力；二是练技巧；三是练胆量。练针可分为三个步骤：最初可用代用品（如棉袋、纸包、瓜果等）；其次是自身练针；最后才能在他人身上试针。练针有三个要求：悬臂、务实、认真，做到臂力、腕力、指力三位一体。练针不能只在纸包或棉袋上练，还应提倡自身练针或同道之间相互练针，这对于锻炼指力、提高手技和体会针感都是大有裨益的。自身练针应强求务实，真正刺进肌肉中去，克服怕痛心理。同道相互练针应密切配合，胆大心细，不可鲁莽从事。俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒。”那么，娴熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和娴熟的手技，非坚持练针不可。正所谓：熟练熟练，不练不熟，熟能生巧，巧能出奇，奇能制胜也。

练针要注意三方面的问题，一是消除怕痛的心理，真正刺入到位；二是观察进针方法是否正确，体会所刺腧穴得气感觉；三是体会运针时的针感如何。由于刚开始扎针的时候，心情难免紧张，进针难免有些疼痛，应该稳定情绪有不怕痛的“献身”精神，一次接一次地自身练针和相互练针，再配合进行温针灸或相关手法的练习，定能在短时间内都较为熟练地掌握基本的针灸操作技术。时间不长，都能做到小伤小病自己用针灸疗法医治。

在刺灸学习中，特别对那些深层有重要脏腑、组织、器官的腧穴更应谨慎。应结合局部解剖知识反复触摸和观看相关示范操作方法，了解其注意事项。有的宜针不宜灸，有的宜灸不宜针，有的不适于火针，有的不适于三棱针，有的不宜施行穴位注射，有的不宜使用埋线……勤于思考各部腧穴的针刺方向、角度、深浅、强度、留针时间、刺灸禁忌甚至针具的选择等，都应有严格的操作规范，千万不可忽视。

再后来就应该多看文献，取其精华去其糟粕，曾经在一本专业针灸杂志上看到过这样一则技术分享：有人用睛明穴治疗目赤肿痛、急性腰扭伤，主张施行开合泻法或令之出血，这显然是有违于“眼区施力求轻巧，不宜施行手法，更不可点刺出血”的操作规范的，更不可盲目跟风。其他如耳区、颈项、胸前、肾区、膀胱区以及孕妇腹部婴儿头部腧穴也均有相应的操作规范，一定要慎之又慎。

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