牙齿健康六大要点（关于牙齿健康那些男女）

□ 胡杨

受访专家/ 北京拜博口腔医院副院长于鹏

俗话说“老掉牙”，指的是人到了一定年纪，牙齿开始自然老化脱落。可是如今在我们身边， 50多岁就牙齿脱落、拔牙却不补的现象比比皆是。

缺牙可能引起老年痴呆

“我们单位传达室的王师傅，好几年了，门牙缺失两颗也不补，说话漏风，每次看到他都想提醒他镶牙，但是碍于情面，都欲言又止。其实老王也就50岁出头，门牙缺失让他看上去老了10岁！”寇女士对记者说。

虽然近几年通过各类渠道的宣传，大家的口腔保健意识有了很大的提高，但由于对各类牙缺失修复方式的不熟悉、不信任以及费用较高等诸多因素，缺牙不补的人比比皆是，而像寇女士说的“城门失守”——门牙缺失的也不少见，尤其是男性更是听之任之。

北京拜博口腔医院副院长于鹏介绍说：“如今的问题在于，很多人没有意识到缺牙的危害性，它不但会引起邻牙加速松动、脱落，严重影响日常饮食咀嚼，导致肠胃消化不良和营养不良，加速面容衰老，甚至会诱发老年痴呆症。

老年痴呆患者大脑中的海马严重萎缩。海马和学习、记忆有关，所以老年痴呆病情加重，会使人丧失记忆力。三叉神经是分布于牙齿及口腔秥膜的知觉神经，现已证实牙齿缺损后，三叉神经通往中脑的部分会变性。”

女性患者是牙科消费的主力

性别与我们的健康密不可分，近十年医学上对性别不同带来的健康差异，有了更广泛和深入的研究，其中就涉及口腔领域。由于基因、激素和代谢方面的差异，男人女人在很多疾病上都有不同的表现，比如男性心脏病发病时间通常更早，而女性更容易患自身免疫性疾病，在绝经之后普遍会出现骨质疏松等。

近些年，虽然着眼于男女口腔疾病差异的研究不多，但是已经明确的有：男性HIV感染者及艾滋病患者会比女性有更多的口腔症状、女性颞下颌关节病(TMD)的患病率则高于男性。另外，女性由于周期性的激素变化，以及妊娠等因素的影响，口腔健康的问题更为复杂。

有着15年临床经验的于副院长对记者说：“按照我的经验，男女患者所占比例大约是4∶6，女性患者居多；男性牙周炎和外伤居多， 而女性龋齿和美容修复居多；从男女患者的消费习惯上来看，一般男性患者比较理性，会为牙齿的功能买单，而女性患者比较感性，一般会为美观买单；在种植牙这个项目上，男性患者接受的程度，要比女性患者高；在男女患者消费金额的比例上来看，女性患者的消费金额会比男性患者高；女性患者消费能力最高的是在30-45岁这个年龄层。”

所以从数据来看，女性患者是牙科的消费主力。

她更爱护牙齿，但牙更不好

女人普遍认为牙齿是美丽自信的“活名片”，所以更爱护牙齿，也更关注口腔健康。也有国外研究发现，在对待牙齿上，不管经济条件如何，女性比男性更在意。

近年瑞士一项成年人问卷调查发现，女性比男性更喜欢看牙医、洁牙，并且比男性刷牙刷得更勤。然而，尽管态度更积极，也舍得花钱，但女性牙列的完整性却并不如男性，也就是说女性缺失的牙齿更多。该研究还发现，男性牙列的完整性和口腔卫生行为、预防措施以及其社会经济、地位的联系比女性更紧密。换句话说，“地位越高，牙齿越好”这一定律更适合男性，而对女性却没有那么明显。该研究得出的结论是，影响女性牙齿与口腔健康的因素也许更复杂，还需要更多的研究。

于副院长解释说：“女性牙齿问题更多，这与她们的生理结构、饮食习惯有关，女性生理结构导致身体的敏感时期居多，内分泌紊乱比男性严重，再加上喜甜食，导致口腔环境的变化比男性更复杂多样。”

有不少研究发现：女性比男性更容易患龋齿，过去通常认为是生物学原因，已经确定的原因有：唾液的组成和流速不同，女性怀孕期间受荷尔蒙的波动的影响，幼年时女性的牙齿比男性更早萌出。但还需要更多研究从男女饮食结构和习惯上的差异来找原因(比如可能女性更喜欢吃甜食，各种零食等)。

看牙：女人更积极 男人更勇敢

“就像每年单位都有一次例行体检一样，我每年至少要去专科医院洗牙一次，有时是上半年、下半年各一次。”郭女士说。

一项大规模的调查显示，无论是看牙还是洗牙，女性态度都更积极。然而不管是看牙前，看牙过程中，不管是对钻牙、洁牙还是口内打麻药针，极度紧张的女性比例都比男性更多。人们普遍认为，女性比男性经历了更多痛苦(月经、分娩等)，也更偏向于表达痛苦。可是一直以来也有争论，女性究竟是“真的”体验了更多痛苦，还是只是女性被社会允许表现柔弱的一面，而男性则更被期待展现坚强的一面，从而隐瞒了真实的感受？

牙齿健康，男女有别

全球范围内的口腔调查显示，口腔健康状况与经济收入和社会地位明显正相关，也就是说收入越高、社会地位越高，口腔健康状况越好，反之则越差。

由于男性化特征，包括更多使用暴力，更多驾驶交通工具(交通事故发生率更高)，男性的口腔颌面外伤远多于女性，包括牙齿折断、脱出，面部骨折等；而更多的使用酒精和烟草，使得男性患口腔癌的危险因素更多。在临床上，男性因外伤就诊，以及口腔癌、口腔黏膜白斑(一种口腔癌前病变)的发病率也确实多于女性。

而女性经期、怀孕、哺乳、更年期都可能出现相关牙齿问题。比如在经期，由于雌激素分泌得较多，因此就有可能使牙龈产生增生、水肿等，从而压迫到痛觉神经。再者，因为月经期间子宫血流量增多，从而使得牙周膜的血管扩张，因此部分女性在经期前后，牙齿会出现不同程度的酸疼感。

颞下颌关节紊乱病(TMD)是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统的具有相关临床问题的一组疾病的总称。其发病率在口腔科疾病中仅次于龋病、牙周病和错牙合畸形居第四位。多年研究证实TMD是一个多因素疾病,其中心理因素与TMD的关系非常，女性患者居多。

专家建议

“变美要趁早，定期看牙医必不可少”

于副院长提醒女性朋友：“变美要趁早，牙齿健康最重要，定期看牙医必不可少！”

在日常生活中，他给出以下几个建议：

1.无论男女，都应该养成良好的口腔卫生习惯，包括每天至少两次刷牙、使用牙线、定期做口腔检查。这些和贫穷、富裕没有关系。

2.无论男女，应该养成好的饮食习惯，减少吃甜食的次数，并在吃完甜食、零食后及时漱口。

3.男性应该减少烟酒摄入，在运动时注意保护自己的面部，降低“摔掉大门牙”的风险。

4.女性在月经、妊娠期间，由于激素水平和免疫功能的变化，口腔健康会受到相应影响，(比如与月经周期相关的溃疡、疱疹、牙龈红肿等)，应加强口腔护理，并在怀孕前就积极治疗已有的口腔疾病。

牙科前沿

有牙病更容易患老年痴呆

根据英国《每日邮报》报道，越来越多证据表明，牙龈疾病可能增加老年痴呆发病几率，日常刷牙或能够降低该疾病的发病率。

据报道，伦敦国王学院和南安普顿大学研究人员对59名患有轻度、中度老年痴呆症的男女进行了为期6个月的跟踪调查研究。这些志愿者在研究初期都接受过牙科检查，并在研究初期和研究末期都接受过认知和血液测试。

研究结果表明，20名患有牙龈疾病的参与者，他们的记忆力衰退速度比其他受访者更快。同样值得关注的是，易患牙龈疾病的人群或更易受到记忆问题的困扰。

血液测试揭示了其中可能的原因。研究认为，患牙龈疾病的受访者血液中含有更多引起炎症的化学物质，这些化学物质被认为会对大脑造成影响。

伦敦国王学院牙科研究所的艾德（Mark Ide）博士称，治疗患老年痴呆者的牙龈疾病或能减缓他们记忆力的衰退速度。同时，对于尚未患老年痴呆者来说，规律性地刷牙或可以预防老年痴呆。

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