分娩后的妈妈应该注意什么（分娩不是最后一难）

文/李云波（北京中医药大学第三附属医院副主任医师、副教授）

经过幸福又难熬的怀胎十月，经过痛苦又难忘的分娩进行时，妈咪终于迎来最亲爱的小宝贝。然而，纵使宝贝已经出生，分娩却不是妈咪经历的最后一个难关。生产之后宝贝给新妈咪及全家都带来无尽的欢乐，但也会有一些并发症困扰着充满幸福感的新妈咪们，而这些困扰妈咪的产后难题，妈咪还需要披荆斩棘，一关一关都击破！

第一关：产后恶露不尽

女性分娩后阴道仍然会有分泌物排出，这些分泌物称为“恶露”，正常恶露，初为红色，继则逐渐变淡，且无特殊臭味。产后恶露不尽是以胎盘娩出后，胞宫内的余血浊液持续20天以上仍淋漓不净为主要临床表现的产科病证。恶露不尽3种常见情况分别为组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力。由于症状表现不一，治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

第二关：产后多汗

女性产后除了感到异常疲乏，还常有多汗现象，其实和特有的新陈代谢活动有密切关系，并非哪儿“虚”。

产后多汗完全是生理现象

女性怀孕之后，为了满足胎儿生长及发育的需求，母体的循环血量较妊娠前会增加1/3左右。同时，伴有激素水平的变化，物质及能量代谢的增快，使大量的水分和钠盐滞留下来。但是，分娩之后，机体不再需要过多的循环血量，潴留的钠盐和水分也必须及时排出体外，这样才能减轻心脏的负担，有利于机体全面恢复。由此可见，产后多汗是机体在产后进行自我调整的表现，所以不需要任何特殊治疗，只是产妇应注意避免出汗后伤风受凉。

防范出汗引起的外感风寒

1．保持衣被干燥、勤洗澡

新妈咪出汗后要及时擦干，衣被湿了应及时更换，身体时常保持洁净干爽。使用适宜的温水淋浴，每日洗洁外阴，每次大便后也要及时清洗。

2．保持室内空气流通

可选择天气暖和、无风、日光充足的时刻开窗换气，新妈咪的床不要太靠近窗或正对窗口。

3．多晒太阳

天气晴好、阳光充足的时候，新妈咪和婴儿穿暖包好后，可选择一个避风处，一同晒晒太阳，阳光中的紫外线不仅有杀菌的作用，还有助于大人和孩子对钙的吸收，防止机体缺钙。

4．尽早下床活动

顺产的新妈咪，产后第二天即可起床活动，如给宝贝换尿布等，做些力所能及的事，这样有利于子宫的恢复及体力的恢复，尽快缓解产后出汗。

第三关：产后乳头皲裂

乳头皲裂是乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口。主要是由于喂哺不当、时间过长、姿势不正确，产后乳房护理不当，乳头先天发育不良，及乳头皮肤娇嫩，经不住宝贝吸吮或宝贝吸吮时咬破乳头所致。

乳头皲裂的缓解方法

1．要做好乳房局部的清洁、护理；

2．要穿戴棉制的宽松内衣和胸罩，继续坚持哺乳；

3．乳头皲裂的疼痛影响哺乳时，可以使用吸奶器和乳头保护罩；

4．要保持正确的哺乳方式，让宝贝含住乳头和大部分乳晕，每次哺乳以15～20分钟为好；

5．孕期提早发现发育不良的乳头，去医院采取方法纠正。

第四关：产后便秘

其原因主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期，会阴和骨盆的损伤，通过神经反射，抑制排便动作。四是产后饮食过于讲究，缺乏纤维素。五是下床活动不便，不习惯在床上用便盆排便。

产后便秘的防治

1．要注意饮食的多样性。要多吃含纤维及含有大量益生菌的食物，如蔬菜、水果、酸牛奶等。有一点需要注意的是，切不可食用未完全熟透的香蕉，未完全熟透的香蕉会对肠道产生收敛作用，导致便秘加重。

2．加强产后锻炼，要适当活动。坚持做产后保健操，定时大便。　

3．大便无法排出时可使用开塞露。纳肛后在床上躺20～30分钟。

4．连续出现便秘可用天然花草茶及药物类缓泻剂。如仍不能缓解可去医生那里就诊寻求帮助。

第五关：产后尿潴留

产后尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给新妈咪带来生理和心理上的诸多困扰。一般来说，新妈咪在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后，甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有胀满的感觉，就可能已经患上尿潴留了。

经过上述几种方法仍不能及时排出尿液，或者仅能解出部分尿液，而且下腹部膀胱处依然胀痛难忍，触之即有尿意但又排不出来的话，就应立即就医；另外，如果出现尿频、尿急、发热，都应该及时就医治疗。

尿潴留的自我处理方法

一般来说多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。

1．利用条件反射解除排尿抑制，产生尿意，促使排尿。例如听流水声及热水治疗法（热敷外阴及下腹部），刺激膀胱产生尿意，这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

2．按摩法。在排尿前即可采用此法刺激排尿，即将手置于下腹部膀胱处，向左右轻轻按摩10～20次；排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。

3．孕期注意适当运动。产前在床上练习排尿排便，避免产程损伤、过度疲劳也可避免尿潴留的发生。

来源：妈咪宝贝传媒

凡本号注明“来源：妈咪宝贝传媒”的所有作品，均为我方拥有版权或有权使用的作品，未经我方授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经我方授权使用的作品的，应在协议授权范围内使用并署名。违反上述声明者，我方将追究其相关法律责任。