多喝水能排尿酸吗（多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗）

尿酸高或痛风的人听到最多的建议就是多喝水，那多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗？今天我们就来聊聊这个话题！

其实只要我们仔细想想，如果多喝水就能把尿酸降下来，那么为何还要那么多降尿酸的药物？如果多喝水真那么管用的话，高尿酸血症或痛风应该就不是老大难问题了，也不至于至今仍有那么多的痛风患者了。

那喝水的作用没那么明显，为何医生总建议你们多喝水呢？这是忽悠吗？

这就要回到尿酸的排泄问题了，尿酸大部分是通过肾脏（简单地说就是小便）排泄出来，少部分是通过肠道排泄（也就是大便）。因此，多排尿自然能多带走一些尿酸，这也就是医生建议多喝水的原因。

那问题又来了，这边说多喝水能多排尿酸，前面又说喝水作用不大，这不是矛盾么？

理论上来说多喝水的确能多排尿，但现实是多喝水也不一定能降尿酸。要理解这个问题，那还得从尿酸的生成说起。

我们体内的尿酸是由嘌呤分解产生的，其中20%是食物摄入产生的，剩下的80%是体内生成的。所以有些人平时饮食挺正常的，但同样存在高尿酸血症，主要就是内源性生成过多。

可能有人会说，人体是一个这么高度精密的“组合体”，为什么会有这么大的致命问题呢？这个内源性的嘌呤就不能少一些嘛？

这还真没办法，绕不过去。因为嘌呤是由我们的核苷酸分解产生的，也就是我们人体的遗传物质DNA和RNA，这个是我们细胞的核心部分。当细胞分解时，就会有核苷酸的裂解，就自然会产生嘌呤。

当然，别以为嘌呤分解成尿酸就是一无是处，尿酸在人体的作用也是非常重要的，其中最大的作用就是抗氧化，同时还有免疫调节，维持血压等等。

而我们看到痛风只是尿酸过多所带来的危害，这也不能完全怪它，毕竟体内的所有物质一旦过多或多少都会出问题的，包括免疫细胞。

可能有人会说，你好像还是没解释为什么多喝水能排尿酸，又不能排尿酸的问题呢。

先别急，我们知道尿酸的生成来源，那我们就能解释为什么有的人为什么喝水能降尿酸，为什么有的人不仅多喝水，即便是严格控制饮食，尿酸也还是降不下来。

这是因为当我们内源性的嘌呤生成是正常的，而仅仅是因为食物摄入的嘌呤过多，那么对于这种人他们只需要控制一下饮食，或适当地多喝水，尿酸就排出去了。

（这里简单说明一下，可能有的人看到一会说嘌呤，一会说尿酸，容易弄混了。其实尿酸就是嘌呤的分解产物，如果怕弄混了，就统一把它看成尿酸就好了）

但是对于内源性嘌呤生成过多的，或者排出过少的，那么饮食控制就不怎么管用了，当然喝水的作用也不大了。得想办法找到内源性嘌呤生成过多的原因或排出过少的原因，然后正对性地解决，才有可能把尿酸控制好。

比如机体代谢比较快，或衰老比较快，机体抗氧化作用减弱，或者细胞衰老、凋零的比较多都会引起内源性嘌呤生成过多。如果有代谢性疾病，比如肥胖、糖尿病、高血脂等等，那么就容易影响尿酸的排泄，就会导致尿酸的排泄减少。

因此医生除了建议痛风患者多喝水，饮食控制的同时，往往会建议要控制体重，适当多运动，控制血糖、血压、血脂等等，这样有助于控制我们的尿酸水平。

可能又有人会说，我哪知道自己是摄入过多，还是内源性生成过多，还是排出过少呢？

这个就要每个人根据自身的情况去调整了。比如明明经常吃海鲜、喝啤酒、吃火锅等，那肯定存在嘌呤摄入过多。如果饮食控制了，尿酸还是降不下来，那就看看内源性生成过多还是排出过少。

如果多喝水，尿酸也不怎么降下来，同时又有慢性代谢性疾病，那往往存在排泄过少。这时，慢性代谢性疾病的治疗尤为重要。

当然，如果自己不想去深究，那也很简单。如果控制饮食，尿酸降不下来，那就多喝水多运动，控制血糖血压血脂体重；如果还是没有作用，那只能一边生活调理，一边吃降尿酸的药；不要觉得自己控制了饮食也没降下来就自暴自弃了，毕竟痛风一直发展下去可能导致肾衰竭的，到那时十盒六味地黄丸也解救不了你。