幽门螺旋杆菌导致胃癌的几个过程（幽门螺杆菌可能直接导致胃癌）

最近，有粉丝私信问小艾：“我最近上火了，嘴里面有严重的口臭，每天刷牙都不管用，而且经常会有口干、口苦的症状，我就抓时间去医院去门诊检查，医生跟我说我被幽门螺杆菌感染了，请问一下被幽门螺杆菌感染有什么后果？”

人体胃部由于分泌强酸物质，因此大部分的细菌微生物都无法在其中存活。可偏偏有一种细菌微生物，就可以寄生在胃部和十二指肠区域，它就是幽门螺杆菌。

临床上，如果感染了幽门螺杆菌，并且发病了，通常引发的病变是胃粘膜的慢性炎症，此外，也可能导致胃溃疡或者十二指肠溃疡，严重的患者会逐渐演化成为胃癌。所以，一旦感染上幽门螺杆菌，就有溃疡甚至癌变的风险。正因为这一点，所以很多人才会“谈菌色变”。

有的人在感染之后只携带病菌而不发病，有的人则会在一定的时间后开始发病。开始发病的患者，第一步往往是浅表性胃炎。这是胃病的初步症状，有的患者症状明显，而很多患者事实上不会有明显的不适感觉。即便偶尔的胃痛或者胃部的不适，也往往不会引起多数人的注意，吃点胃药即能得到有效缓解。

如果浅表性胃炎继续发展下去，第二步就是慢性萎缩性胃炎。事实上，胃病继续发展，幽门螺杆菌只是引子，关键的问题还在于很多人的日常饮食很不合理，这对于胃部的刺激是至关重要的。一旦发展成为萎缩性胃炎，患者的症状会加重，而且治疗难度上也会加大，药物治疗有时候只能尽量缓解，对于是否能够根除疾病，那就因人而异了。

若是慢性萎缩性胃炎继续发展，将会出现肠上皮化生的局面，它属于慢性胃炎的一种合并症，发展到这一步，癌症已经近在咫尺，即便是规范化的治疗，也不能保证能够一定阻止住癌变。

所以不难看出，幽门螺杆菌和胃癌之间的关系是很密切的，前者是后者的重要诱因，但前者却不一定百分百会诱使后者出现。

正因为幽门螺杆菌是导致胃癌的重要诱因，所以很多人感染后都希望将其赶尽杀绝。可事实上，山医大一院消化内科副主任医师黄会芳表示，如果只是单纯的幽门螺杆菌感染，它会引发胃癌的概率并不是很大，胃癌的发病，是多种不良因素比如饮食上的不合理，共同作用的后果。而幽门螺杆菌感染之后却不一定会致病。有的人有症状，有的人则毫无症状。

在这种情况下，对于是否要进行治疗，医学上有明确的指南：

·既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡；

·胃癌手术后；

·患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；

·有胃癌家族史；

·萎缩性胃炎；

·有消化不良症状。

有上述情况的患者，才需要彻底进行有关的治疗。除了这些既有或者正在发病的患者之外，健康的人如果感染了幽门螺杆菌，监测其在体内的数值变化，也是衡量是否需要进行治疗的重要指标。

临床上，目前检测幽门螺杆菌的方法有两大类。

第一类是侵入性检查，通过胃镜活检取出标本，然后进行幽门螺杆菌检查。

第二类是非侵入性检查，利用呼吸试验、快速尿素酶检测以及血液抗体检测，也可以发现是否感染了幽门螺杆菌。

其中，呼吸试验是国际上广泛使用的检测方法，它准确、快捷、方便、无痛。利用呼吸试验检测的方式，检测数值在0-4dpm之间，则是正常范围，如果超过了4的话，说明体内有幽门螺杆菌感染。

如果出现了发病的情况，针对幽门螺杆菌，临床上的治疗方法目前是质子泵抑制剂 铋剂 两种抗生素的治疗模式。根除率可以达到90%。不过具体的情况，还要看患者的发病情况，以及具体使用的是哪种药物了。

而且即便进行了根除治疗，也不意味着以后不会再被感染发病。不过通常来说，成年人的再次感染率相对较低，儿童的再次感染率比较高。所以在日常生活中，做好预防才是关键。

由于幽门螺杆菌是通过口腔传播的，所以在公共场合吃饭，要分餐或者使用公筷，饭前便后一定要洗手，要吃熟食，还要勤换牙刷，同时也要避免口对口给孩子喂食。只有这样，才能有效降低幽门螺杆菌的感染风险。#清风计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《感染了幽门螺杆菌就会得胃癌？看看专家怎么说！》.新华网.2018-4-13.

[2]《关于幽门螺杆菌，您需要知道的那些事》.科普中国.2020-3-30.

[3]《幽门螺杆菌易高发 并非人人要根治》.泉州市中医院.2020-1-30.

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