喉咙一直有痰咳不出是怎么回事（咳不出是怎么回事）

秋冬季节到了，无论是办公室还是地铁上，总能听见那么几声咳嗽声。

刘女士也是咳嗽中的一员，最近她的咽炎犯了，时不时都会咳嗽两声，并且咳嗽内一直会带有痰，让她非常困扰。

特别是在外面坐公共交通的时候，带着口罩垃圾桶也很难找，咳嗽有痰的时候都只能直接咽下去……虽然听起来很恶心，但是这也的确是事实。

一直这样子让刘女士很难受，之前在网络上看到痰咽下去对身体不好的消息，怕一个冬天过去给身体带来一些不必要的影响，有点不知道该怎么办了。

痰的产生其实是一种正常的生理反应，是肺部、支气管以及气管内所产生的分泌物。痰的作用是将这些部位内存在的细菌、病毒等包裹住，然后排出体外。

在正常情况下，身体没有发生感冒、病毒感染等病时，痰液内自然也不会带有病菌，这种痰咽下去也对身体无害。

但是如果身体发生了一些感染性病症时，痰液内也会带有很多“脏东西”。这种痰液咽下去后，虽然大部分会被胃酸所消灭，但是也可能存在部分的“顽固分子”，如肺结核患者的痰液内会含有结核杆菌，耐受力非常强。胃酸无法消灭它，咽下去后容易诱发肠结核发生。所以，针对这种情况，还是把痰吐出去为好。

这时候有人会说了，很多时候不是我不想吐，而是我吐不出来啊！当出现有痰吐不出的情况，很可能是这些原因所致：

1、支气管

罹患支气管炎的患者，痰液多为白、灰色，且痰液内可能带有泡沫。在夜间睡眠状态下会加重咳嗽，白天症状较轻，一般会出现在长期吸烟、抵抗力低下以及细菌感染的人群身上。

此外，罹患支气管扩张也会导致痰液异常增加。支气管扩张是因为炎症反复刺激所致，所出现的痰液最初为白色，随着病情的发展会逐渐变成黄绿色的脓痰。

2、咽炎

咽炎患者和支气管炎患者出现症状的时间节点有所不同，多在晨起时症状较为严重，刷牙时可能会出现恶心、干呕、有痰咳不出的症状。

出现咽炎是由于咽喉部、淋巴组织出现慢性炎症刺激到咽喉部黏膜导致组织充血水肿，继而诱发分泌物增多的病症。

3、鼻炎

鼻炎患者比较多见的症状是流鼻涕、打喷嚏，也可能会出现有痰咳不出的情况。

因为在生活中，鼻腔会吸入空气内的水分、颗粒以及细菌等，鼻炎患者鼻腔内功能有所下降，纤毛摆动也会受影响。会导致鼻腔内分泌物增加，这些分泌物容易倒流到咽喉处，让人出现有痰咳不出的表现。

有痰咳不出会让患者非常难受，针对不同的情况有不同的治疗方法。

例如支气管炎引起的痰，应以抗炎症为主，以此起到缓解病情的作用。在此治疗的基础上，还需要控制肺部感染，合理运用抗菌药物。根据不同的患者，给予个体化的治疗方案，可酌情给患者增加吸氧、吸痰等方案，保持呼吸道的畅通。

如果是支气管扩张引起的咳痰，治疗方式需要以抗感染缓解症状为主，需要根据患者的痰液颜色、病情轻重等酌情考虑是否使用抗生素。而一些病情较为严重的患者，则需要进行体位引流治疗，保证患者呼吸道顺畅，可正常呼吸。

咽炎多是由病毒感染所致，在治疗上需要以抗病毒为主。临床上用药多以三类为主，一是清热消肿药物、二是口咽局部抗菌剂、三是镇咳祛痰药物，根据患者的病情程度酌情添加药物。

除了一些必要的治疗以外，在生活中做这三件事，也可以帮助排出痰液：

1、多喝温水

多喝水是个万能的方法，建议喝40℃左右的温开水，摄入水分可以让呼吸道润湿。痰液也可以得到稀释，有助于痰液排出。

2、咳痰

想要咳出痰液，在方式方法上也有一定讲究，咳嗽之前先进行五六次的深呼吸，然后屏住呼吸2秒。之后将腹部收住，用腹部发力进行咳嗽，这样做有助于痰液排出，一次不行可以多试几次，直至痰液排出为止。

3、排痰

这个方式需要借助他人的帮助，患者采取侧卧或是坐位，然后操作者使用手部在患者的背部进行叩击，注意力道要保持快速均匀，从下往上的叩击。同时患者还需要配合进行咳嗽，这样做可以起到促进痰液排出的效果。

对于一些日常经常有痰咳不出的患者，可以尝试上述的方式来进行缓解。当然了，在特殊情况下偶尔咽下去一两次也无伤大雅，不必给自己过大的心理负担。

参考资料：

[1] 赵广林.支气管扩张治疗探析[J].中外医疗.2018

[2] 《总感觉喉咙里有痰，又咳不出来，该怎么办？》.温州市中西医结合医院.2019.3.12

[3] 《喉咙有痰咳不出，咽下去有害吗？警惕这5类疾病引起的痰多，很危险！》.6点谈健康.2021.9.25

[4] 佚名.慢性支气管炎治疗体会[J].医药前沿2017

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