如何睡清醒觉（如何睡个安稳觉）

人的一生当中，有三分之一的时间都是在睡眠中度过的，睡眠作为生命所必须的过程，是健康不可缺少的组成部分，睡眠质量的好坏直接影响到生活质量和幸福指数。随着现代生活节奏的加快，越来越多的人出现睡眠障碍，想睡个好觉倒成了一种奢侈。

如何才能睡个好觉？睡不好会给身体带来哪些危害？遇到睡眠问题应该怎么办？……如今，睡眠不好成为困扰很多人的难题。为使广大群众重视睡眠健康问题，呼吁大家通过科学的诊断和治疗改善睡眠质量，泰安市中心医院老年心血管科、睡眠医学中心主任段鲁勤教授教大家健康睡眠，科学应对睡眠障碍。

一、什么是好的睡眠？

答：1、睡眠时间足够长。不同年龄时间不同，婴幼儿处于生长发育阶段，需要20小时左右的睡眠时间，而成年人每天需要睡眠 7～9小时。其实，没有一个刻板的标准，第二天醒来神清气爽、正常工作和生活就属于健康睡眠。

2、睡眠质量高。尽量让深睡眠时间长一点、比例高一点。比如午休半个小时睡醒后头脑会很清醒，因午休的睡眠质量较高。

3、睡眠节律。人的昼夜节律、睡与醒的节律要必须相匹配。如果长时间晚睡晚起，会导致生物节律的后移，还有一些老年人晚上吃完饭就睡觉，反而到凌晨两三点钟就睡不着了，这就叫睡眠节律的前移。不论哪种改变，人与自然的不和谐，必然会引起睡眠障碍。

二、睡不好会有哪些危害？

答：睡眠具有许多重要的生理功能，如巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统等。夜间良好的睡眠，能够有效清除脑内产生的各种“垃圾”，包括记忆损害相关蛋白。

睡眠不好严重影响健康状况，会造成人体激素分泌的改变或紊乱、降低代谢率，甚至会严重损害大脑额叶的活动，增加焦虑、抑郁、高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病以及肥胖等疾病风险。尤其是发生在快速动眼睡眠期的睡眠障碍，会增加夜间心绞痛、恶性心律失常的发生，严重时出现猝死，危及生命。

三、睡眠障碍有哪些？

答：国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠－觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。

临床中简单概括为三类：一是神经疾病相关的睡眠障碍；二是心理疾病相关的睡眠障碍；三是躯体疾病相关的睡眠障碍，这也是科室关注的重点。睡眠障碍问题涉及多个系统、多个科室，需要团队来共同协作完成，泰安市中心医院成立睡眠医学中心，为解决更多睡眠障碍问题。

四、关于睡眠医学中心，您了解多少？

答：睡眠医学中心以老年心血管科为依托，联合耳鼻喉科、神经内科、临床心理科、功能性胃肠病科等多学科，组成一支专业优秀的专家团队，围绕一个困扰您的问题进行仔细的评估、讨论和诊疗，即睡眠中心MDT。中心设立了睡眠障碍门诊、睡眠中心MDT门诊及睡眠监测治疗室，同时拥有多导睡眠监测仪器和简易睡眠呼吸监测设备，配有单水平、双水平及多种模式的无创呼吸机，为睡眠呼吸障碍的患者在睡眠监测中提供呼吸机滴定治疗。

睡眠医学中心主要承担的是睡眠障碍及相关疾病的筛查、诊断、预防及治疗工作。诊疗范围包括：肥胖的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病及脑血管病后遗症患者；双心病变患者；女性冠心病患者等与睡眠相关的共病人群。多次就诊临床心理科、神经内科及耳鼻喉科仍不能改善的顽固性失眠患者；经治疗后仍复发的功能性胃肠疾病患者。

五、经过初筛后患者到科室就诊，会经过什么流程？

答：首先会进行详细的临床评估，具体流程为：1.病史采集，包括睡眠情况、既往病史、服药史、家族史等；2.由患者本人或家人协助完成睡眠日记；3.量表测评；4.主观评估，因睡眠障碍患者神经心理或认知行为方面的改变，对睡眠状况的自我评估易出现偏差，因此应选择客观评估方法进行甄别；5.客观评估，使用PSG和CPC等工具进行监测睡眠。同时针对躯体疾病进行相关辅助检查，经过上述综合评估后，进行诊断及鉴别诊断，根据患者情况制定治疗方案。

六、失眠患者一定要吃药治疗吗？服药会产生依赖吗？

答：失眠的干预方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗等。不同类型的失眠采取不同干预策略，药物治疗失眠的短期疗效已被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。有些药物不良反应包括肌张力减低、跌倒、认知功能减退等。

最后，段鲁勤教授提醒大家，在出现睡眠障碍等问题后，切勿盲目自行服药，及时到泰安市中心医院睡眠医学中心就诊。如果没有睡眠问题，也可以把睡眠监测检查纳入常规健康查体。在改善睡眠的同时治疗相关疾病，做到早发现、早治疗。中心将随着前期临床研究病例的沉淀和积累，注重睡眠医学专业人才的培养，不断探索和发展睡眠障碍的基础研究，保障广大群众的睡眠健康！

记者/王磊 艾文慧 通讯员/孙滨