曼月乐的避孕原理（妇产科普）

1990年，来自德国的曼月乐宫内节育器，即百姓口中所说的避孕环，在德国芬兰上市，它的出现彻底改变了半个多世纪以来人们对于避孕环的概念。之前的避孕环国家是免费放置的，一放置就是终身，甚至于有些老太太们七老八十了，才想起来身体中有个环。

这是因为以前的环都是惰性的，也就是不含药物。曼月乐区别于其他传统的节育器在于它神奇的缓释系统，能稳定地释放一种孕激素（左旋炔诺孕酮）。更为神奇的是，除了避孕之外，它还能治疗多种妇科疾病，为广大女性解决了一系列的难题。

1、曼月乐与传统宫内节育器相比有哪些神奇之处呢？

①它是一个带有药物的节育环。

曼月乐是一种丫型宫内节育器，内含药物，通过在子宫局部稳定释放微量（20 µg/日）的孕激素（左炔诺孕酮），导致子宫内膜不再跟随卵巢排卵的步伐进行同步增厚，从而变成贫瘠的枯萎河床，不再容受胚胎的着床和生长，此外，局部释放的左炔诺孕酮还能使宫颈粘液变稠，不利于精子的穿透，从而达到很好的避孕效果。曼月乐能治病也是这个神奇的缓慢释放的药物在起作用。

②它是一个不含金属的环。

曼月乐不含金属，是个柔软的塑料环，与传统宫内节育器不同，它不影响 CT/MRI（核磁）的检查及结果。

③ 它的避孕效果超级赞。

曼月乐放置后第一年的避孕失败率为 0.1%，低于女性绝育手术、含铜宫内节育器。

2、除了避孕，曼月乐还能治疗哪些疾病呢？

子宫内膜增生性病变

子宫内膜的过度生长会导致子宫内膜增殖症甚至子宫内膜病变，从而出现月经量过多，异常子宫出血等。曼月乐的主要作用就是抑制子宫内膜的生长，甚至可以逆转子宫内膜病变。子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌前病变，若不切除子宫，日后将有14%-30%的患者会发生子宫内膜癌。

但这些患者中有相当一部分合并不孕。过去我们会使用大剂量的孕激素来治疗，待内膜逆转后再让患者积极试孕或者借助辅助生殖技术怀孕。现在，仅靠曼月乐就能使内膜的逆转率达到90%，同时避免了口服药物的副作用。

子宫腺肌病

不听话的内膜在子宫肌肉里疯长会导致子宫腺肌病的发生，在过去，子宫腺肌病的根治办法是全子宫切除。

因为曼月乐这个神奇的避孕环不仅可以抑制宫腔内膜的生长，同时也可以抑制肌层内疯长的内膜，所以一个小小的避孕环就能有效的控制腺肌病的进展，缩小子宫，明显地缓解痛经，使很多女性免于子宫切除。

预防子宫内膜异位症术后复发

上文提到曼月乐既可以抑制宫腔内膜生长，也可以抑制肌层内的内膜增长，同样它对子宫外盆腔异位内膜病灶也有抑制作用，从而导致异位内膜病灶的萎缩。所以子宫内膜异位症术后放置曼月乐可以有效减少复发，对于短期没有生育要求的患者术后放置曼月乐未尝不是一个明智的选择。

预防子宫内膜息肉切除术后复发

子宫内膜息肉切除术后复发率较高，与口服避孕药、孕激素相比，使用曼月乐后息肉复发率更低，同时又降低了血栓的风险。

此外曼月乐还可以用于治疗特发性月经过多、痛经等情况。总之，曼月乐在妇科多种疾病的治疗中表现出色，深受广大妇科医生的喜爱。

讲了这么多应该有很多朋友要问了，那曼月乐应该什么时候放置呢？放曼月乐后有哪些副作用呢？它会影响女性的排卵吗？取了以后还能再生育吗？在下期内容中我们将继续为大家详细解说。

审校：吴霞

来源：妇科