高压低低压正常脉压差小什么原因（脉压差大活不久）

“高压159、低压76，高压有点偏高呀！”量完血压，我告诉周大爷。

“相差那么大，是不是活不久了？我之前的一个老同学就是高血压，脉压差大，结果突发中风人就没了！”周大爷特别担心地问道。

周大爷今年68岁了，5年前就确诊高血压，平时经常到药店来让我帮他测量血压。这次测量的高压依然偏高，而且高压与低压之间的脉压差有点大。脉压差恰当的范围是多少，脉压差大真的活不久吗？应该如何改善呢？下面，我就和大家好好说道说道。

我们知道人体的血压值有收缩压（高压）和舒张压（低压）之分，这两个血压值之间的差值就是我们常说的脉压差。正常成年人的脉压差一般在30-40mmHg之间，如果超过60mmHg，那么就可以认为脉压差过大。

高血压患者为什么会出现脉压差大？

说到这里，很多人不理解，高血压不是让患者的血压升高吗？为什么会出现脉压差过大的情况？高血压患者的血压并不都是低压和高压同时升高，有的年轻人表现为高压正常、低压偏高，而绝大多数的老年患者则表现为低压正常、高压偏高，于是后者就出现了脉压差增大的现象。

那么，老年高血压患者出现脉压差增大的根源在哪里呢？

老年患者体内的血管“年久失修”，血管的弹性、柔韧性变差，在心脏收缩、血液灌注到血管的时候，血管不能及时地扩张，就会导致收缩压升高；中老年体内存在动脉粥样硬化，形成的斑块会导致血管腔狭窄，也会导致收缩压升高。而在心脏舒张的时候，由于血管弹性变差，不能及时收缩，血液回流量也不会增大太多，对血管壁的侧压力也不会太大，舒张压就会表现为正常或者偏低。

也正因为如此，大多数老年人的血压会出现低压正常或者偏低、高压偏高，引起脉压差增大。

脉压差大会让人体血管不断适应忽高忽低的血压，就像皮肤一会儿受到极高温度的暴晒，一会儿面临较低温度的霜冻一样，对血管本身和器官组织都会产生不同程度的损伤，诱发以下几种严重的心脑血管疾病：

1. 心室肌肥厚及心力衰竭：脉压差增大会导致左心室射血阻力增大，为此心肌需要花费更大的力量，时长一长就会引起心室肌肥厚及心力衰竭。
2. 肾功能异常、肾衰竭、尿毒症等肾脏问题：脉压差增大会导致肾部的血液交换，造成肾功能损伤，肾脏若出现水盐代谢失调的话可造成肾衰、尿毒症。
3. 脑卒中：脉压差的出现意味着血管不再“年轻”，柔韧性较差，在高血压的作用下很容易出现破裂，诱发脑卒中。
4. 主动脉夹层：脉压差增大很容易导致血管撕裂，血液进入血管壁的内膜、中膜，形成极易危及患者生命的主动脉夹层。

由此看来，脉压差大确实会影响患者的寿命。

中老年高血压患者出现脉压差增大的主要原因是动脉硬化。因此，改善脉压差需要做到以下几点：

1、选择合适的降压药并长期坚持服用。针对中老年高血压患者高压升高、耐受性差等特点，可在医生指导下服用长效降压药，比如氢氯噻嗪类利尿剂、氨氯地平以及硝苯地平缓控释制剂等钙离子阻断剂，保证在平稳、缓慢降低血压的同时不过分降低低压。

2、同时控制血糖、血脂水平达标且平稳。中老年高血压患者很容易合并糖尿病、高血脂等代谢异常，在合理降压的同时，也最好将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.8mmol/L以下。

3、合理饮食联合规律运动。饮食清淡，少吃肥肉、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食物，每周坚持5天左右的运动，每次40分钟左右，通过饮食和生活方式的改善可辅助降血压，调节血脂、血糖。

4、远离烟酒。香烟中的尼古丁以及酒精都会损伤血管内皮，因此需要戒烟戒酒。

1. 风湿性心脏病及其引起的主动脉壁关闭不全；
2. 甲状腺功能亢进引起的“甲亢性”高血压；
3. 严重贫血引起的肾功能损伤，继而因水钠潴留诱发的高血压；
4. 细菌性心膜炎以及先天性心脏病等。