怎么判断老年痴呆患者进入晚期了（老年痴呆的原因终于揪出来了）

阿尔茨海默症，就是俗称的老年痴呆。你以为的阿尔茨海默病患者只是失去了记忆，不能行动吗？其实远远不止这些。

网友@汤圆团子分享了自己外公患老年痴呆症后的表现：

他好像彻底变成了另一个人，没有出现行动不便的情况，反而极其失控，力气超级大。精力十分旺盛，每天只睡两三个小时，其余时间都在不停走动。有时候暴力拆家，大声嚷嚷，自己不能控制大小便，会开门离家出走。而且他不是只闹几天，这种状态不是一时，而是一直的。

评论区里，也有不少的网友表达了共情：

随着老龄化进程的加快，老年痴呆的队伍不断壮大。据《中国阿尔茨海默病报告2022》显示，2019年，我国已经有1300万痴呆症患者，约占全球的1/4。

同时，老年痴呆导致的死亡人数也在不断上升，1990年是居民死亡的第十大原因，2019年上升至第五大死因。2016年中国疾病负担报告显示，仅仅过去10多年，老年痴呆的死亡人数已经增长了57%以上。

而且，无论是患病率还是死亡率，我国均高于全球水平高。其中，华北、华南和东北部分地区患病率最高，河北省则占据了第一的位置。

《世界阿尔茨海默病2018年报告》预计，到2050年，全球痴呆患者人数将高达1.5亿。这些不仅仅是数字，背后将是每一位确诊患者和家庭人员，数不清的痛苦折磨。

目前，治疗老年痴呆症，暂时没有什么特效药可以用。我们不禁疑问，到底为什么好端端的人，会得阿尔茨海默症？

遗憾的是，关于阿尔兹海默症的病因，尽管一直以来理论很多，但是仍然不知道原因，这些理论中，尤其以“β淀粉样蛋白”理论最为流行。

在20世纪时，德国一位病理学家在一位已经离世的痴呆症患者的大脑里面，第一次发现了斑块，而这个斑块的主要成分即“β淀粉样蛋白”。

然而，最近学术界却发现“β淀粉样蛋白”学说中的关键论文可能存在学术不端的问题。Science期刊也对此进行了质疑。此前，相关的质疑一直存在。Neurology杂志的一项研究认为，β淀粉样蛋白可能不是诱因，而是一种病理的症状表现。

另外，美国凯斯西储大学的研究人员也发现，哺乳动物发生神经退行性疾病与朊病毒形成的蛋白聚集体有关，不同的朊病毒在结构组织方面存在主要差异，朊病毒株表面结构域的细微变化对人类朊病毒的传染性、繁殖速率等起着关键性作用。

总之，关于阿尔茨海默症研究的道路上，还需要披荆斩棘。一项发表在《欧洲心脏杂志》上的丹麦研究，对6万多人进行了长达25年的追踪，结果发现，缺乏身体活动、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟以及遗传因素等，会增加痴呆症的风险。

当然，也不是每一位老人都会患上痴呆症，大多数老人的脑功能是正常健康的。那么，老年痴呆症有没有征兆呢？怎么确诊？

一般来说，诊断主要靠的是临床症状。实际上，虽然有的老人做CT 检查发现不同程度的生理性脑萎缩，但是却没有任何老年痴呆的症状。而有的老人出现了老年痴呆的症状，但是做CT 检查时却显示没有脑萎缩。所以，如果你发现ct检查有脑萎缩，不必过于紧张。

阿尔茨海默症越早诊断，越早干预治疗，是非常重要的。如果出现以下症状，可能是老年痴呆的症状，应早日留意：

• 记忆力下降，经常转个身就忘了自己要做什么，尤其是亲身经历的事情，有时候根本想不起来。比如每次出门都忘记带钥匙、比较重要的事情也记不起来细节。
• 分不清时间或地点，出门在外经常迷路。
• 言语表达困难，明明是简单或者熟悉的词，但就是说不出来，也无法用其他词代替。
• 无法完成熟悉的工作，本来驾轻就熟的工作，突然间不会做了。比如是出租车司机，却记不得怎么开车。
• 空间感出现问题，无法正确判断物品的位置，物品明明就在眼前，却反应不过来。把筷子放在米缸里，类似的情况。
• 情绪出现变化，不愿意出去社交，喜欢待在家里，情绪低落或抑郁。

那么，有什么办法可以降低风险呢？2020年《柳叶刀》发表研究报告指出，通过干预这几件事，可以降低痴呆症风险。

1，关注血压情况，建议从40岁之后开始，收缩压保持在130毫米汞柱以下；

2，保护听力，如果听力已经受损，建议该人群尽早使用助听器。另外，生活中避开高频噪音，不要频繁长时间佩戴耳机，以免造成听力受损。

3，保护头部，不要受损，特别是交通事故或者高危工作者。

4，支持戒烟，不过量饮酒。烟酒的危害已经科普过多次，建议早日戒烟戒酒，尽早受益。

5，保持合理的体重，避免超重和肥胖。养成良好的饮食习惯，保证充足的营养，监测血糖，减少糖尿病。

6，积极社交，多和别人互动交流，老了也不要封闭自己。积极生活，多读书看报下棋，锻炼思维，活跃大脑。

7，建议给儿童提供小学和中学教育。

总结：老年痴呆不仅给患者带来痛苦，还会给家人带来巨大的麻烦。如果发现家里人有上述异常，警惕阿尔茨海默症的可能，及时干预。另外，积极健康生活，预防老年痴呆。

参考资料：

[1]中国阿尔茨海默病和相关痴呆症患者占全球1/4！中国报告.中国循环杂志.2022-04-13

[2]误导全球16年？Scinece打假“老年痴呆β 淀粉样蛋白”起因竟是“炒股”.生物谷.2022-07-23

[3]揭开老年痴呆症起源之谜：朊病毒在人类大脑中的复制才是罪魁祸首？生物世界.2021-09-13

[4]25年追踪发现：痴呆受这些因素影响，预防应从中年开始！保健时报.2021-01-17

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