怎么判断老年痴呆患者进入晚期了(老年痴呆的原因终于揪出来了)

阿尔茨海默症,就是俗称的老年痴呆。你以为的阿尔茨海默病患者只是失去了记忆,不能行动吗?其实远远不止这些。

网友@汤圆团子分享了自己外公患老年痴呆症后的表现:

他好像彻底变成了另一个人,没有出现行动不便的情况,反而极其失控,力气超级大。精力十分旺盛,每天只睡两三个小时,其余时间都在不停走动。有时候暴力拆家,大声嚷嚷,自己不能控制大小便,会开门离家出走。而且他不是只闹几天,这种状态不是一时,而是一直的。

评论区里,也有不少的网友表达了共情:

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一、老年痴呆群体,其实很庞大

随着老龄化进程的加快,老年痴呆的队伍不断壮大。据《中国阿尔茨海默病报告2022》显示,2019年,我国已经有1300万痴呆症患者,约占全球的1/4

同时,老年痴呆导致的死亡人数也在不断上升,1990年是居民死亡的第十大原因,2019年上升至第五大死因。2016年中国疾病负担报告显示,仅仅过去10多年,老年痴呆的死亡人数已经增长了57%以上。

而且,无论是患病率还是死亡率,我国均高于全球水平高。其中,华北、华南和东北部分地区患病率最高,河北省则占据了第一的位置。

《世界阿尔茨海默病2018年报告》预计,到2050年,全球痴呆患者人数将高达1.5亿。这些不仅仅是数字,背后将是每一位确诊患者和家庭人员,数不清的痛苦折磨。

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二、何为老年痴呆症的祸根?

目前,治疗老年痴呆症,暂时没有什么特效药可以用。我们不禁疑问,到底为什么好端端的人,会得阿尔茨海默症?

遗憾的是,关于阿尔兹海默症的病因,尽管一直以来理论很多,但是仍然不知道原因,这些理论中,尤其以“β淀粉样蛋白”理论最为流行

在20世纪时,德国一位病理学家在一位已经离世的痴呆症患者的大脑里面,第一次发现了斑块,而这个斑块的主要成分即“β淀粉样蛋白”。

然而,最近学术界却发现“β淀粉样蛋白”学说中的关键论文可能存在学术不端的问题。Science期刊也对此进行了质疑。此前,相关的质疑一直存在。Neurology杂志的一项研究认为,β淀粉样蛋白可能不是诱因,而是一种病理的症状表现。

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另外,美国凯斯西储大学的研究人员也发现,哺乳动物发生神经退行性疾病与朊病毒形成的蛋白聚集体有关,不同的朊病毒在结构组织方面存在主要差异,朊病毒株表面结构域的细微变化对人类朊病毒的传染性、繁殖速率等起着关键性作用。

总之,关于阿尔茨海默症研究的道路上,还需要披荆斩棘。一项发表在《欧洲心脏杂志》上的丹麦研究,对6万多人进行了长达25年的追踪,结果发现,缺乏身体活动、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟以及遗传因素等,会增加痴呆症的风险。

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三、怀疑自己或家人是老年痴呆?对照一下6个早期信号

当然,也不是每一位老人都会患上痴呆症,大多数老人的脑功能是正常健康的。那么,老年痴呆症有没有征兆呢?怎么确诊?

一般来说,诊断主要靠的是临床症状。实际上,虽然有的老人做CT 检查发现不同程度的生理性脑萎缩,但是却没有任何老年痴呆的症状。而有的老人出现了老年痴呆的症状,但是做CT 检查时却显示没有脑萎缩。所以,如果你发现ct检查有脑萎缩,不必过于紧张。

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阿尔茨海默症越早诊断,越早干预治疗,是非常重要的。如果出现以下症状,可能是老年痴呆的症状,应早日留意:

  • 记忆力下降,经常转个身就忘了自己要做什么,尤其是亲身经历的事情,有时候根本想不起来。比如每次出门都忘记带钥匙、比较重要的事情也记不起来细节。
  • 分不清时间或地点,出门在外经常迷路。
  • 言语表达困难,明明是简单或者熟悉的词,但就是说不出来,也无法用其他词代替。
  • 无法完成熟悉的工作,本来驾轻就熟的工作,突然间不会做了。比如是出租车司机,却记不得怎么开车。
  • 空间感出现问题,无法正确判断物品的位置,物品明明就在眼前,却反应不过来。把筷子放在米缸里,类似的情况。
  • 情绪出现变化,不愿意出去社交,喜欢待在家里,情绪低落或抑郁。

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四、预防老年痴呆,怎么做?

那么,有什么办法可以降低风险呢?2020年《柳叶刀》发表研究报告指出,通过干预这几件事,可以降低痴呆症风险。

1,关注血压情况,建议从40岁之后开始,收缩压保持在130毫米汞柱以下

2,保护听力,如果听力已经受损,建议该人群尽早使用助听器。另外,生活中避开高频噪音,不要频繁长时间佩戴耳机,以免造成听力受损。

3,保护头部,不要受损,特别是交通事故或者高危工作者。

4,支持戒烟,不过量饮酒。烟酒的危害已经科普过多次,建议早日戒烟戒酒,尽早受益。

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5,保持合理的体重,避免超重和肥胖。养成良好的饮食习惯,保证充足的营养,监测血糖,减少糖尿病

6,积极社交,多和别人互动交流,老了也不要封闭自己。积极生活,多读书看报下棋,锻炼思维,活跃大脑。

7,建议给儿童提供小学和中学教育

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总结:老年痴呆不仅给患者带来痛苦,还会给家人带来巨大的麻烦。如果发现家里人有上述异常,警惕阿尔茨海默症的可能,及时干预。另外,积极健康生活,预防老年痴呆。

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参考资料:

[1]中国阿尔茨海默病和相关痴呆症患者占全球1/4!中国报告.中国循环杂志.2022-04-13

[2]误导全球16年?Scinece打假“老年痴呆β 淀粉样蛋白”起因竟是“炒股”.生物谷.2022-07-23

[3]揭开老年痴呆症起源之谜:朊病毒在人类大脑中的复制才是罪魁祸首?生物世界.2021-09-13

[4]25年追踪发现:痴呆受这些因素影响,预防应从中年开始!保健时报.2021-01-17

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