乳腺癌分期和分型哪个决定生存（乳腺癌是如何分期的）

确诊乳腺癌之后，医生及患者最关心的就是分期了，通过癌症的分期，可以了解癌症的发展情况以及严重程度。对应的，可采取的治疗方案也会有所不同。

今天海心就带大家了解一下乳腺癌的分期与预后的那些事儿。

现在国际上通用的肿瘤分期系统是TNM分期系统，乳腺癌的分期也是用这个分期系统。

1.TNM是什么意思？

TNM主要由T、N、M三个指标组成，T指的是乳腺部位原发肿瘤的大小，N指的是淋巴结转移的情况，M则指的是肿瘤发生转移的情况，比如肿瘤发生脑部、肺部等远处转移的情况，TNM后面的数值越大，也就代表着病情越为严重。

TNM后面每个指标数值对应的病情如下：

T0：病理未查出癌症。

Tis：早期肿瘤，个头很小的导管原位癌。

T1：肿瘤原发部位较小，最长直径≤2cm。

T2：肿瘤原发部位较大，2cm<最长直径≤5cm。

T3：肿瘤原发部位更大，最长直径超过了5cm。

T4：肿瘤非常大，已经侵犯到了邻近的胸壁、皮肤等。

N0：患者侧腋窝没有出现淋巴结转移。

N1：患者乳腺附近只有少数淋巴结受累及，侧腋窝淋巴结转移数量在1-3个。

N2：患者侧腋窝淋巴结转移数量在4-9个。

N3：患者乳腺远处或更多淋巴结受到累及，侧腋窝淋巴结转移数量大于9个。

M0：没有发生远处转移。

M1：发生远处转移。

2.分期如何判定？

了解了TNM之后很多患者会有点懵，搞不懂这么专业的术语与临床上诊断出的早期、晚期有什么关系。

其实乳腺癌一般可以分为I、II、III、IV期，TNM分期与I、II、III、IV期的关系如下：

I期：T1N0M0。

II期：T0-1N1M0、T2N0-1M0、T3N0M0。

III期：T0-2N2M0、T3N1-2M0、T4任何NM0、任何TN3M0。

IV期：包括M1的任何T、N。

I期、II期被称为早期乳腺癌，III期被称为局部晚期，IV期被称为晚期乳腺癌，患者朋友可以对照病理报告，来了解自己属于几期。

3.不同分期对应的预后效果

虽然知道了属于什么分期，但大部分患者的关注点，还是在预后效果上面，也就是说能活多久这个问题上。

据统计，不同分期的乳腺癌患者，五年生存率（治疗满五年依然存活的概率）如下，仅做参考，毕竟乳腺癌预后效果因人而异。

I期：绝大多数患者会被治愈，平均五年生存率在95%左右。

IIA期：绝大多数患者会被治愈，平均五年生存率在90%左右。

IIB期：大多数患者会被治愈，平均五年生存率在80%左右。

IIIA期：很多病人可能被治愈，平均五年生存率在50-70%左右。

IIIB和IIIC期：部分病人可能被治愈，平均五年生存率在40-50%左右。

IV期：极少患者可能被治愈，平均生存期在两年左右。

了解乳腺癌的分期之后，大家可以学会看病理报告，了解自己的病情严重与否，不过建议无论是哪个分期，积极的配合医生进行治疗才是重点。

如果能做到早发现早治疗的话，那么预后效果相对更为理想，生存时间也会更久一点。

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