射波刀和立体定向放疗的区别（射波刀专家李玉）

射波刀，是采用对体内动态病灶在实时追踪中做静态的照射的立体定向放射外科治疗系统其治疗精度达到亚毫米级，是目前世界上最先进的肿瘤治疗技术之一 ，今天小编就来聊一聊关于射波刀和立体定向放疗的区别?接下来我们就一起去研究一下吧!

射波刀和立体定向放疗的区别

射波刀，是采用对体内动态病灶在实时追踪中做静态的照射的立体定向放射外科治疗系统。其治疗精度达到亚毫米级，是目前世界上最先进的肿瘤治疗技术之一。

中国人民解放军总医院（301医院）放射治疗中心主任医师李玉教授认为，对于肿瘤病灶的消除，没有什么再比射波刀更先进的了。射波刀除了像外科手术切除肿瘤病灶外，还能继续保存体能和机能组织，为后续治疗的衔接和承接提供了可行性的保障。李玉同时表示，放射治疗的核心在于精准定位。

李玉教授，1980年代从第四军医大学毕业后分配到沈阳军区总医院，先在先心病科从事心脏介入，6年之后改学放射治疗。1996年，李玉在国内首次引进开展全身立体定向适形放射治疗系统（俗称X刀）。2010年，又率先引进开展G4立体定向放射外科治疗系统（简称射波刀），至今用该技术已治疗近10000余例，数量在国内外领先。其在治疗肿瘤部位、治疗难度和治疗效果都达到国际领先水平。李玉在亚洲最早引进第四代射波刀，是亚洲第一台第四代射波刀的“掌刀人”。他在治疗原发性肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌、肺癌、头颈部肿瘤等有自己的独道之处，有的还是绝活。

“第四代射波刀最大的特点就是能够实时追踪肿瘤运动，实施精准照射。但是，其原有的设计有一定的局限性，只对在5cm以下病灶疗效显著。”李玉经过研究，结合中国患者的病灶特征，提出大病灶的治疗方法。他首次提出了“大肝癌”，即介于5cm—10cm之间肝癌通过射波刀分靶区治疗的创新方法，打破了动态脏器肿瘤只有在精准植入一定数量金标后，可到达照射精度在1.5mm以内的传统手段。在李玉的操作下，金标植入数量上和精准度上都创造了世界第一，确保了第四代射波刀这一“导弹”能够实施精确打击。

目前，国内引进射波刀已经有不少家三甲医院和肿瘤专科医院。但是，植入金标的技术至今尚不规范，有的仅认为在CT下定位就可以达到植入金标的目的，实际上不是这么容易的，医学上在人体操作，决不能估计来给患者穿刺植入金标。既然要求精准治疗，就要“战战兢兢如履薄冰”地做到金标植入到精准部位。否则精准治疗从何而谈呢？

如何正确植入金标就是精准治疗的关键所在。为了保证精准治疗的现代医学理念的实施，早在2003年李玉就参与了我国首台“穿刺引导仪”的临床验证研究，该设备于2010年通过国家食品药品监督管理总局的审核，颁发了生产许可证和产品注册证。该新产品的问世，为射波刀的金标植入提供了安全精准简易的技术保障。

李玉认为，放射治疗技术的核心是，精确定位、精确计划，精确照射，而精确照射的核心“实时追踪”照射。运用各种质量保证设备以确保减少放射治疗时对正常组织的损伤前提下杀死肿瘤细胞。他一直紧紧围绕“精准”二字做文章，将自己熟练掌握肿瘤放疗技术、肿瘤介入、靶向化疗及免疫治疗融为一体，并通过最先进射波刀技术，真正做到了对每一位肿瘤患者治疗的个体化。在他的精心诊治下，小肝癌患者（病灶5cm以下），1、2、3年生存率为100%、90%、76%；大肝癌患者，1年和18个月的生存率达到了78.6%和59%，巨块肝癌患者，1年和18个月的生存率达到了63.8%和43.6%，与国外文献报道较外科手术统计生存率均有提高，处在国内和国际领先水平。

李玉说：“医生要有三个准则。一是唯一性。病人在他的家庭中是唯一的、是不可再生的，医生的治疗方案也是唯一的、不可千人一方，这需要学习。二是担当性。好的医生要敢于担当，要为病人之所需，力争给予最适合的治疗方案，这也离不开学习。三是进取性。许多时候医生的治疗水平决定着病人的生存时间和生命质量，这更离不开学习。医生这个职业需要不停的学习、研究、总结，这样才能心中有数，才有资格面对病人。”李玉将全部的精力都用于工作和学习上。早在1996年他就在全国率先引进＂X刀＂。之后，他又凭借着曾经当过介入科医生的优势，将介入治疗与放疗结合、对肿瘤进行内外加攻、疗效显著。2010年他又率先在国内应用G4射波刀，现在无论是近期疗效、还是远期随访都是处在国际的先进水平。射波刀有这样的疗效，是与李玉勇于创新的分不开的，他能打破常规、形成完整的治疗体系。他有＂射波刀掌门人＂的美称。作为一名从医多年的专家，他将自己的治疗经验著书，目前己完成6部。力争给医者以借鉴和帮助，给患者以最完善的，损伤最小、疗效最大的治疗。

李玉在各种专业学会任职、也经常获奖,但这都不是他所追求的。只有患者电话的福音才是他所期盼的，他会掰着手指、计算着患者再生的年龄，庆幸他们在同家人享受着天伦之乐！这是他心血的回报，也验证了疗效。李玉总说：病人远道而来，有些人还住旅店、我耽误一天，病人和家属就多损失一天。他们是奔我来的。作为医生能从死神手中夺回病人，再使他们步入常人、这是最大的满足，有成功的喜悦，这就是幸福。记者从李玉的身上读出了医生的责任、专家的精湛、军人的率真。

美国医生特鲁多的墓志铭上有句名言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这是李玉从事医疗临床肿瘤放射治疗30余年、介入治疗20余年的行医座右铭。“医者仁心”，李玉曾说过，每当看到患者眼神中渴望求生的目光，他的内心发出阵阵震颤，他会镇静无言地尽自己最大的努力来帮助他们脱离病痛。

记者：张利民 北京报道

编辑：申楠