大病的9个症状（7个你以为的大病）

如果问年轻人最怕什么，体检报告一定榜上有名。

若是体检报告良好，一切都好说；一旦体检报告有异常，特别是看到带有糜烂、增生、结节、瘤等字眼的医学名词，即便不懂是什么意思，也会觉得是大病，不少人还会在恐慌情绪的驱动下寻求过度治疗。

但其实有些病只是名字吓人，实际上真的没啥大不了的。

甲状腺结节

甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，可以单发（一个肿块），也可以多发（多个肿块），通常多发结节的概率比单发结节高。

一般来说，甲状腺结节不会表现出明显的症状和体征，如果不是体检，绝大部分人一生都不知道自己有甲状腺结节。

有数据显示，我国成人体检甲状腺结节总检出率为32.4%，也就是说，100个人体检，有1/3的人会查出甲状腺结节，而且女性的检出率显著高于男性。

（图源veer）

看到结节就想到癌，这也是大多数人看到「结节」两个字就害怕的原因。

对此甲状腺结节表示不服，因为它们家约95%都是良民（良性），如果没有不适症状都无需治疗，1~3年内复查一次即可；如果有症状或结节较大，就需要进一步检查，必要时行手术切除。

窦性心律不齐

去年小亮体检的时候就显示窦性心律不齐，看到报告的那一刻脑海里闪过的是：我是不是有心脏病？

后来查遍资料，发现只是虚惊一场。

所谓的窦性心律，其实就是我们心脏的正常跳动节律，而且心脏跳动的间隔都是固定的。

比如甲的心跳是70次/分，那他心脏每次跳动的间隔=60秒÷70≈0.9秒。如果甲有一次心跳间隔超出或者低于0.9秒，并且相差的时间超过0.12秒，也就是大于0.9 0.12=1.02，或者小于0.9-0.12=0.78，那心电图就会显示窦性心律不齐。

窦性心律不齐有3种类型，分别是呼吸性窦性心律不齐（与呼吸有关，常见且通常为正常现象）、非呼吸性窦性心律不齐（与呼吸无关，可发生在正常心脏，也可发生于心脏疾病或洋地黄中毒）和室相性窦性心律不齐（原因尚不完全清楚，常发生于三度房室传导阻滞的患者）。

我们体检时发现的窦性心律不齐多为呼吸性窦性心律不齐，可能是体检时情绪紧张导致呼吸节律变化引起的，下次体检时放松心态估计就齐了。

宫颈糜烂

想当初，小亮的一位女性朋友在一家不正规医院做检查后被告知有宫颈糜烂，花了好多钱做治疗，后来去到正规医院才知道这是正常生理现象，根本就不需要治疗…

其实，宫颈糜烂只是个描述宫颈外观的医学术语。正常情况下，当体内雌激素升高到一定程度时，宫颈口内柱状上皮就会外翻到宫颈口外。柱状上皮外观略红，与肉芽组织类似，看着就跟糜烂似的。

但其实这是正常生理现象，没有任何症状和体征，常见于青春期以后的青少年、妊娠女性和使用含有雌激素避孕用品的女性。

（图源uptodate）

除此之外还有一些疾病因素导致的病理性宫颈糜烂，如宫颈炎、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌等，常伴有不适症状和异常体征，这就需要及时就医治疗。

在08年出版的第7版《妇产科学》教材中，就已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。

但是一些不正规机构还是会在检查结果上写“宫颈糜烂”，造成患者的恐慌情绪和不必要的治疗，大家一定要擦亮双眼，谨防上当受骗。

乳腺增生

有没有女生在来月经前总感觉乳房涨涨的，甚至有点痛，月经过后又没事了？

这通常是乳腺增生的表现，本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正结构紊乱，主要与内分泌功能（激素）紊乱有关，临床表现为乳腺疼痛、结节或肿块，部分病人合并乳头溢液（清亮或淡黄色）。

（图源veer）

乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病，平均每10个女性中就有8个存在不同程度的乳腺增生，大多无需治疗，定期观察即可。若是出现异常情况（溢液为血性）且病理显示「非典型增生」，可能提示有乳腺癌的风险，需遵医嘱进行治疗。

皮肤血管瘤

好发于婴幼儿和30~50岁的成年人，其病因和具体发病机制尚不清楚，部分青年或妊娠期女性出现血管瘤，可能是由于各种原因导致激素紊乱引起的，如经常熬夜，精神压力过大等。

大部分的皮肤血管瘤并不影响健康，婴幼儿的血管瘤可随着年龄的增长自行消退，如果没有消退且觉得不太好看，可以通过脉冲染料激光、冷冻或电凝等方式去除。需要注意的是，长在头颈部位且迅速增大的皮肤血管瘤应积极治疗。

脂肪瘤

有的人会在颈、背、臀及大腿内侧摸到大小不一的包块，摸起来软软的，不痛不痒，这就是脂肪瘤。是最常见的良性软组织肿瘤之一，可发生于身体任何部位，一般不影响健康，无需治疗，对于影响美观或过度担心者可以手术切除。

（图源veer）

当然了，脂肪瘤带了一个“瘤”字，必定逃不过一个问题：会不会癌变？

脂肪瘤癌变的概率非常低。癌变指的是人体未分化细胞（不成熟细胞）在致癌因子的作用下转化为恶性肿瘤细胞的过程，而脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的，不管怎么看由成熟细胞返老还童为不成熟细胞再癌变的概率都非常低。

表皮样囊肿

又称表皮囊肿、表皮包涵体囊肿，民间俗称“皮脂腺囊肿”、“粉瘤”，是最常见的皮肤囊肿。可发生于身体任何部位，通常表现为皮肤色或者青灰色囊肿，部分中央有开口，可挤出“豆渣样”物质。

因为表皮样囊肿容易发炎感染，即便是无不适症状的也建议手术切除或剥除，如果已经发生感染应先控制感染后再行切除。

你的体检报告单上有没有以上疾病，或者别的看似是大病其实是小病的疾病？留言区评论告诉我吧~

〔参考文献〕

[1] 赖晓英,欧阳平,朱宏,安胜利,夏李娟,姚奕婷,张涵,李帜,邓侃.甲状腺结节检出情况及影响因素：10年309576例体检人群分析[J].南方医科大学学报,2020,40(02):268-273.

[2] William H Sauer, MD.Normal sinus rhythm and sinus arrhythmia.UpToDate

[3] 马薇,金泉秀,吴云飞,金锋.乳腺增生症诊治专家共识[J].中国实用外科杂志,2016,36(07):759-762.

[4] Adam O Goldstein, MD, MPH.Overview of benign lesions of the skin.UpToDate

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本文数据更新于2022年06月08日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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