hpv疫苗二价四价和九价的适宜年龄（如何选择合适的HPV疫苗）

HPV疫苗，就是大家俗称的宫颈癌疫苗，这一听，有的人以为是治疗宫颈癌的疫苗，其实根本不是。后来一问，原来是预防宫颈癌的疫苗，但其实这仍然不准确，它本质上其实是针对HPV病毒（人乳头状瘤病毒）的疫苗，而HPV病毒是导致宫颈癌以及肛管癌、阴道癌、口咽癌等的重要危险因子，而因预防了HPV病毒，自然就能降低这些癌症的发病风险（但不是绝对避免）。显然，它只是预防宫颈癌，还能预防其他癌症（准确地说是降低风险），而且还能预防由ＨＰＶ病毒导致的其他感染性疾病，比如尖锐湿疣等。

接种HPV疫苗是预防HPV病毒感染的最重要方法，但如何选择适合自己的疫苗呢？或者说，谁适合接种HPV疫苗呢？

目前中国大陆，二价和四价的HPV疫苗都已上市，九价的HPV疫苗预防将于明年上市。这些疫苗如何选择呢？下面简要介绍一下这三种疫苗。

二价、四价和九价HPV疫苗，它们的区别就在于针对的HPV病毒的亚型多少不同，二价就是针对两种HPV亚型，四价就是针对四种，九价则是针对九种，也就是说，可预防的HPV病毒亚型更多。

先来说二价HPV疫苗，这种疫苗只针对两个最常见的高危亚型，也即是HPV16和HPV18亚型，两个够吗？基本够用，你不要嫌少了，这两种亚型是导致多数宫颈癌的最主要的亚型，也就是说，多数的宫颈癌和这两个高危亚型有关，大概70%左右吧。因此，接种二价HPV疫苗，可以解决大多数的问题。二价疫苗适用于九岁以上的女性，一般推荐接种年龄是9-25岁，超过25岁的人当然也可以接种，同样有一定的保护作用，但是获益较低，性价比不高，视个人意愿而定，想接种也完全没问题。

再来说四价疫苗，这是在二价疫苗的基础上又多加了两个亚型（HPV6和11），针对HPV6、11、16、18这四个HPV亚型。但HPV6和11主要导致尖锐湿疣（90%），和宫颈癌关系不大，因此，四价疫苗对宫颈癌的预防作用其实和二价疫苗一样，但它同时也能预防90%的尖锐湿疣。也就是说，如果单纯从预防宫颈癌的角度，二价和四价疫苗并无本质区别，甚至二价的疫苗可能还更优。这个四价疫苗也是适用于九岁以上的人，但包括男性，也就是说，适用于9岁以上的女性和男性，年龄也放宽至45岁。

最后说九价疫苗，这个疫苗是在四价疫苗的基础上又再增加了五个亚型，这样加起来就是九种亚型，即HPV6、11、16、18、31，33，45，52，58，覆盖范围更广，因此，它除了预防90%的宫颈癌（概率），对肛门癌、阴道癌以及尖锐湿疣等都有预防功效。目前国内尚未上市，但已获审批，预计明年可上市。它的适用人群也是9岁以上的女性和男性。

总的来说，不管是哪种HPV疫苗，首选人群是青春期无性生活的女性，当然已有性生活的人或者感染过HPV病毒的人，也是可以接种的，但性价比要低一些，是次选人群。需要特别指出的是，接种了疫苗不是百分百肯定不会得宫颈癌，除了接种疫苗，性行为也要注意自律，不要滥交，要注意性卫生，这是基本前提。