床单上小孩的尿迹（9岁女孩内裤上有血迹）

最近，杭州市妇产科医院妇科门诊来了位特殊的病人，9岁的小女孩雯雯（化名）几天前突然出现阴道出血，妈妈吓坏了，赶紧带着她直奔医院。

妈妈在女儿内裤上发现血迹

在妇科一病区主任倪笑玲主任医师的门诊，小女孩默默不出声，羞涩地躲在妈妈侯女士身后，仿佛做错了事。侯女士紧张地解释，她在给女儿洗内裤时发现孩子内裤上有血迹，并伴有很大的臭味。反复问女儿到底发生了什么，最后孩子告诉她，两天前，她自行把纸巾折成条状塞入阴道内，后来自己又取出了部分，但阴道内还有少量残留纸巾，因为害怕被责骂，女孩一开始并没有告诉妈妈，直到后来阴道出现了出血、异味等情况。得知这还不是女儿第一次把纸巾塞进阴道里，侯女士赶紧带着她来到杭州市妇产科医院就医。

“就是纸放进去了，怎么会出血？会不会把子宫弄破了？会不会影响以后生育？”侯女士焦急地问。

倪笑玲解释说，儿童生殖道非常脆弱，这个时期性器官没有发育成熟，性激素还很低，阴道的菌群没有很好地建立，阴道的粘膜也很薄，弹性伸展性都不好，所以抵抗力是很弱的，异物放进时容易擦伤，也非常容易感染，引发出血、溃烂等一系列症状，严重的感染还会上行感染到子宫输卵管，从而影响以后的生育。幼女无法进行阴道窥阴器的检查，很多孩子也说不出自行放置异物的病史，通常我们需要根据临床表现结合超声甚至核磁共振的检查才能最后确诊。

好在雯雯就诊还算及时，经过治疗后不会有大碍。结合超声检查确诊后，倪笑玲通过无损伤宫腔镜帮助她取出了异物。

“通常宫腔镜管径大小约6-7毫米， 儿童的阴道异物我们会选择直径5毫米的无损伤宫腔镜检查阴道，注入生理盐水后，可以清晰地看到异物，借助水的压力，有些异物会直接冲出来，有些则可在宫腔镜直视下精准定位借助器械取出。”

儿童反复阴道炎症警惕阴道异物

国人的传统教育对性比较隐晦，性启蒙教育缺失，加上儿童期女孩好奇心过重，临床上，倪笑玲常碰到阴道异物的孩子。取出的异物中，“电池、皮筋、发夹等等都有，有些金属异物甚至发生了腐烂，非常危险。一般都是在孩子喊疼或者是家长发现孩子内裤上有分泌物才来就诊。”倪笑玲提醒，在日常生活中，妈妈们需警惕儿童期女孩阴部异常的情况。

“有的家长会给孩子使用外用药，如果使用外用药后没有好转，要高度怀疑阴道异物的可能，及时就医。”如果孩子时常感觉阴部痒、疼痛、出血，尤其是幼女，除了要及时送医就诊，还要询问女孩近期的生活情况，比如最近是否有拿玩具等物品在阴部玩耍，又或者说，在幼儿园及学校里，有无其他人员对女孩进行不正当接触，家长要注意语气要缓和，不要引起孩子的恐惧感。

青春期是性启蒙时期，孩子往往会对性产生极大的好奇与幻想，这些是正常现象。父母不仅要关注孩子的学业，还要关心其生活状态，要引导孩子形成正确的性观念，帮助孩子解决困惑，切不可情绪激动，责怪孩子。

另外，要提醒每位妈妈，儿童期女孩因为局部抵抗力弱，比较容易感染，一定要注意卫生，包括手卫生和臀部卫生，养成每日清洗会阴及臀部的习惯，减少感染的风险。