心肺复苏急救正规操作（健康科普堂心肺复苏现场急救处理及注意事项）

在我们的日常生活中，总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况，学习掌握心肺复苏术，可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动，为挽救生命争分夺秒。

当遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况时，立即进行心肺复苏术。

(一）首先判断患者是否意识丧失

当患者突然发生意识不清时，首先判断其反应，方法为轻拍病人双肩，同时对双耳进行呼喊“喂，喂，你还好吗?”观察有无反应?如无，则为意识丧失。

（二）呼救120

应先呼叫120，再进行心肺复苏；若为儿童应立即施行心肺复苏术两分钟，然后呼叫120；若为婴儿应立即实施心肺复苏术两分钟，也可边复苏边呼救。

（三）观察呼吸、脉搏

施救者用双眼直视患者的胸部，同时用一侧手的食指和中指放于颈部平喉结水平靠近自己这侧平移2~3厘米处轻压该处，评估时间5~10秒钟。如不能很好掌握触摸颈动脉，也可不触摸颈动脉，只需评估有无呼吸即可。

（四）胸外心脏按压

按压步骤：

1.要将患者仰卧在坚硬的平面上，或背部垫硬板。

2.解开衣物暴露前胸。

3.胸外心脏按压。

①部位：成人与儿童按压部位为两乳头连线中央胸骨处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方处。

②方式：成人儿童以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与食指或无名指的指尖按压。

③深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压为5~6厘米，按压后放松，但掌跟不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。

④按压频率:100~120次/分。按压30次后进行开放气道、人工呼吸。

胸外心脏按压

⑤打开口腔，若见异物用手指钩出，假牙脱落也应取出。

⑥用仰头抬颌法开放气道。

⑦人工呼吸：常用口对口人工呼吸法，气道保持开放，捏紧患者鼻孔，用口将患者口部密封，缓慢将气体吹入，持续时间约1秒钟，至患者胸部隆起。吹气后松开捏鼻翼的手指，并观察患者胸部下降，然后进行第二次吹气。

⑧按压与吹气比例：30:2。

开放气道

人工通气

（五）停止施行心肺复苏术

①复检时有脉搏呼吸恢复。

②医生到场接替抢救。

1.胸廓按压速度不能低于100次/分钟，不能高于120次/分钟。

2.胸廓按压的深度不能浅于5cm，不能深于6cm。

3.如果现场有心脏除颤仪，需要立即除颤，不可先按压，再除颤。

孙远新，沈阳急救中心培训中心主任，主任医师。美国心脏协会（AHA）基础生命支持和高级心血管生命支持培训导师、香港圣约翰培训机构培训导师、欧盟（ERC）初级和中级培训导师、国际创伤生命支持（ITLS）高级导师。 从事院前急救29年，擅长心肺复苏、支气管哮喘、创伤等急危重症（病）的救治和规模性急救现场的指挥与抢救和急救知识现场宣传教育。