窦性心律和房颤哪个更重些（什么是窦性心律）

我们的人体是世界上最复杂、最精密的“仪器”，而心脏就是这个仪器中最奇妙、最重要的部件。心脏通过周而复始的跳动，源源不断地为人体每个细胞提供新鲜的养分和氧气，其作用就相当于飞机发动机。现代工业虽然能制造出被称为“工业皇冠”的发动机，但是还远远不能制造出成熟的人工心脏。

心脏是一个中空的器官，其内部有四个腔室，左右心房和左右心室，其中左心房与左心室相通，右心房与右心室相通。我们人体的血液由右心房进入心脏，经右心室注入肺部毛细血管，获得氧气后由左心房进入心脏，再通过左心室泵出，运送到全身，全身各器官摄取血液中的氧气后，血液又重新汇入右心房，完成一个完整的血液循环。

心脏与血管

心脏有节律地收缩和舒张，是完成血液循环的动力。收缩时提供压力将血液打出去，舒张时提供吸力，帮助血液回流。

可以看出心脏有节律的跳动，也就是心律，是整个循环完成的基础（当然心脏跳动的力量也重要的一方面，但不在本文讨论范围）。

心律的产生

通俗一点来说，心脏有规律的跳动，是因为心脏本身有一个发起点，这个发起点可以天生的产生非常规律的兴奋（心肌动作电位）。这个兴奋沿着心脏特有传输系统，传输到心房、心室。首先传到心房时，心房收缩，然后传到心室，引起心室收缩。

这个兴奋点产生的节律和兴奋传输的节律共同形成了心脏跳动的节律，即心律。理论上讲，一旦心律出现不规则，我们就会感到心悸，即感受到心脏跳动。

心脏传到系统

什么是窦性心律

我们心脏兴奋的发起点（即正常起搏点）是窦房结，以窦房结发起并传导至心房 、心室，引起心脏收缩、舒张，这样的心律我们称为窦性心律，是我们人体正常的心律。这也是我们体检报告心电图检查中常看到的窦性心律。

窦性心律的兴奋发起点是正确的，传导路径也是正确的，但是并不是所有的窦性心律都是正常的。我们都知道，虽然都是窦性心律，但是有的人心跳过快，而有的人心跳过慢，这是什么原因呢？这就涉及到窦性心律失常。

窦性心律失常

先来介绍一下正常窦性心律的标准，正常窦性心律是指兴奋起源于窦房结，且频率在60-100此/分的心律。下面简单介绍几种窦性心律失常。

1、窦性心动过速：窦房结兴奋发起的太快，超过了100次/分，被称为窦性心动过速。健康人群在运动、情绪激动、吸烟、喝浓茶或咖啡、饮酒后会出现；病理状态下，某些疾病如：甲亢、发热、贫血、心衰会出现，此外一些药物也会一过性引起，如肾上腺素、阿托品等。窦性心动过速通常逐渐开始并逐渐减慢，频率大多在100-150次/分，较少超过200次/分。

窦性心动过速

2、窦性心动过缓：窦房结兴奋发起的太慢、兴奋传导的过程不流畅，使心跳低于60次/分，被称为窦性心动过缓。生理状态见于身体强壮的青年人、运动员和睡眠状态；病理状态见于：严重缺氧、低温、甲状腺功能减退或应用了某些减慢心率的药物（倍他乐克、胺碘酮）等。窦性停搏动和病态窦房结综合征是两种比较严重的窦性心动过缓，二者都是窦房结本身发起兴奋的功能出现了障碍，不能正常的、按节律的发起冲动，如果出现严重的心跳过慢，各个器官会有急性供血不足的表现，严重时会导致晕厥、死亡。

窦性心动过缓

3、窦性心律不齐：窦房结发起的兴奋不整齐，多与心动过缓同时存在。正常人体检时偶有窦性心律不齐，如无症状，无需治疗。

窦性心律不齐

以上即为常见的窦性心律失常，总的来说，严重的窦性心律失常较少见，但均可引起心悸。

房颤

相对于窦性心律失常来说，房颤就是一种比较严重而复杂的心律失常了。

心房颤动，简称房颤，是指窦房结不再发起兴奋，而是心房的一些其他潜在可以发起兴奋的细胞开始产生杂乱无规律的冲动，并向心室传导，造成心房失去了有序的收缩和舒张，严重影响了心房的射血功能，杂乱的冲动传导至心室后，也会引起心室不规则的跳动，影响心功能。

房颤是一种古老而常见的心律失常，据最近的流行病学调查（2014年）显示，中国房颤的患病率为0.77％，男性患病率（0.9％）高于女性（0.7％），估计全国房颤患者在1000万以上，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。2001年-2012年，我国房颤患者增加了20倍！

房颤

一、房颤的病因：房颤可见于正常人，可在情绪激动、手术、剧烈运动、大量饮酒后 一过性出现，大部分无需治疗即可自行转为窦性心律。绝大部分房颤还是在呼吸、循环系统的疾病的基础上发生的，如：风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎、肺心病、呼吸衰竭等。

二、房颤的分类

房颤的分类

三、房颤的症状

房颤的症状受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分，会感到明显心悸，并出现心绞痛与心衰。心室率不快时，患者可没有症状。

需注意的是，房颤的患者发生栓塞的危险很大，需进行抗凝治疗。

四、房颤的治疗：房颤需要专业心内科医师治疗，包括：转律、控制心室率、抗凝等，治疗方法在此就不多做介绍了。

五、房颤患者日常注意事项

房颤一定要经过专业医师的诊治，然后再进入日常保养状态，因为房颤控制不好，会严重影响我们的身体健康。

1、低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡，多食用富含维生素的新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅

2、管理情绪，放松心态，精神平和、稳定，避免大喜大悲大怒

3、劳逸结合，睡眠充足，适当锻炼，要选择温和的运动，如太极拳、保健操、散步

4、学会自我监测，包括血压、心率，建议静息时心率不超过80次/分，日常活动时不超过110次/分。

适当运动

以上就对窦性心律和房颤的简单介绍，已经尽量简化并避免使用医学术语，希望没有给您的阅读带来困扰。

窦性心律失常和房颤作为我们普通人群中经常遇见的疾病，详细介绍的话需要大量篇幅。而作为一名医生往往懂得越多，越感到自己的能力还远远不够。一张简单的心电图能反应的信息太多，真的是学无止境。

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