灰指甲一个怎么传染给另一个（得了灰指甲一个传染俩）

作者： 范婷

来源：合理用药科普

灰指甲，也被称作甲癣，是一种由真菌引起的常见的皮肤病，表现为甲板浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等，并且容易传染扩散。

灰指甲可以分为6种类型：浅表白斑型、远端侧位甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲毁损型、念珠菌性甲床炎和甲沟炎。灰指甲的发病呈现慢性过程，严重影响美观，并且治疗周期长，容易复发，会给患者的生活工作带来诸多不便。

以下因素会增加得灰指甲的几率：

年龄大，指甲老化，容易被感染；

出汗多；

有灰指甲病史；

穿不透气的鞋；

经常赤脚走在潮湿的公共区域，如游泳池，健身房和淋浴室；

有轻微的皮肤或指甲损伤，如牛皮癣；

免疫系统受损，如患有糖尿病、HIV感染、接受免疫抑制治疗等。

还可能是由其他原因引起的指甲病变，如全身性疾病、营养性疾病、遗传性疾病、药物、细菌、银屑病等。所以，不能因为自己指甲外观改变，就自我诊断为灰指甲，按照灰指甲进行自我治疗。

正确的做法是由专业的医生，根据甲变色、有无光泽、增厚破损，并通过相应的病原学检查进行确诊后，利用正确的治疗手段对灰指甲进行治疗。

由于药物不易进入甲板且指甲生长缓慢，灰指甲的治疗是一场持久战、攻坚战，通常需要好几个月才能治愈，治疗的关键就在于坚持用药。灰指甲的治疗分为局部治疗和系统治疗，下面我们就来一一介绍！

局部治疗适用于表浅性的、未累及甲根的损害，也适用于不耐受口服药物的患者，目前临床上使用的药物主要有5％阿莫罗芬搽剂和8％环吡酮甲涂剂。

5％阿莫罗芬搽剂使用方法为每周1-2次外用，连用48周；8％环吡酮甲涂剂的使用方法为，第1个月隔天1次外用、第2个月每周2次外用、第3个月每周1次外用，一般连用半年以上。

涂药前为了使药物可以更好地渗透进入甲板，可以用小刀或锉刀尽量去除病甲。另外，外用30%冰醋酸或3%-5%碘酊对于灰指甲也有一定的疗效，每天使用2次，连用3-6个月，直至新甲生成。

系统治疗的药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。

这三种药是广谱抗真菌药，可以有效治疗灰指甲。特比萘芬使用方法为每天250mg，手指甲连用6-9周，脚趾甲连用12-16周；伊曲康唑采用间歇冲击治疗，每天400mg，分两次服用，连用1周后停药3周为1个疗程，手指甲需2-3个疗程，脚趾甲需3-4个疗程；使用方法为每周150mg，连用6个月以上。

需要注意的是，系统治疗的口服药物不建议应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女；用药期间需要注意药物间的相互作用，尤其是对于同时服用多种药物老年人，需慎重用药。

局部治疗与系统治疗联合，可以有效提高疗效、降低复发率，对于难治性的灰指甲，可以使用联合治疗。

目前临床上有3种非药物疗法：

拔甲或病甲清除术：拔甲可以用于治疗灰指甲，但是一听到拔甲就知道，这种方法很暴力，会给患者带来痛苦，而且只是治标无法治本，目前已经很少使用了。

激光治疗：可以作为非药物治疗的一个选择，但其确切机制、疗效和安全性还在研究当中，且费用十分昂贵。

光动力治疗和离子导入治疗：前者利用红光，后者利用低电流，仅可作为辅助治疗的选择。

上述3种非药物疗法就目前的临床效果来看，不如口服抗真菌药的疗效，因此不建议作为单一治疗手段，用于灰指甲的治疗。

以下这些习惯，可以很好地帮助您预防灰指甲：

经常洗手、洗脚，在接触被感染的指甲后一定要洗手，洗完后可以用护手霜滋润指甲；

经常修剪指甲，用锉刀磨平边缘，每次使用后消毒指甲钳；

穿上吸汗袜子或全天更换袜子；

选择透气的鞋子，保持清洁、干燥；

在潮湿的公共区域，如游泳池、淋浴室等，行走要穿鞋；

尽量不要美甲或者贴甲片；

外出住宿时，不要共用拖鞋、浴巾、寝具等。

灰指甲真愁人，反反复复难根治。

用对药可治愈，自行停药要不得。

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