众安保险理赔慢 众安保险2022年理赔报告

　1月9日，众安保险发布2022年理赔年报。年报显示，众安保险2022年服务理赔客户总计1.66亿人，总赔付量4.28亿件，全年赔付总金额超119亿元。

　　普惠、科技、陪伴、守护是众安保险2022年理赔报告的四个关键词。在为更多客户提供理赔的同时，众安保险在服务范围上，围绕健康、宠物、财产进行全场景升级，向“万物皆可保”的方向更进一步。普惠方面，众安保险也充分运用自身科技优势和高效产品研发能力，为3.21亿新市民提供各项保障。

　　全场景保障 理赔不止有速度

　　在健康险领域，保险与健康管理的深度融合仍是今年险企的重要探索方向，众安保险也持续针对“保险保障 健康管理”的融合度提升方面进行探索，提升以尊享e生为代表的健康险产品对国民医疗需求的覆盖度。

　　从2022年理赔数据中可观察到两个特点，其一是门急诊理赔量大幅提升，众安全年为客户提供门急诊理赔服务次数同比增长超10倍；其二是随着保险产品可理赔范围扩大，客户对新疗法的使用度和需求也在不断提升，众安全年完成多次大额理赔，也一定程度上促进的了新疗法的普及。

　　如客户W因复发难治型大B细胞淋巴瘤多次住院治疗，病情未得到有效控制，医生建议使用CAR-T疗法，根据客户申请，众安及时安排合作药房安排CAR-T药品费用的垫付及药品派发，共垫付特药费用120万，确保客户得到及时有效的治疗。

　　近期，众安保险在“尊享e生2023”产品升级中便借鉴了理赔数据反馈的用户需求，业内首次将门急诊纳入核心保障责任，还对特定药品责任及清单做了全面的整合和升级，共集合148种特定药品，包含103种恶性肿瘤院外特药(含car-t)、30种罕见病特药(不限未成年人)、15种海南博鳌特定进口药品。

　　宠物保障亦是如此，紧跟客户需求对产品进行多次迭代，囊括了宠物六大类自发疾病保障保险，也附赠了健康管理服务，包括驱虫、疫苗、线上问诊和营养师咨询等，以及宠物第三者责任险和宠物死亡补偿等可选的增值保障。通过与国内头部宠物服务企业合作，为宠物主链接优质的宠物健康管理服务资源，全方位守护爱宠健康。

　　围绕财产保障，众安保险发挥互联网保险的优势，以速度快、产品全、服务多为特点，全面支持客户在生活、家庭、公司等场景下的财产保障需求。在遇到台风、暴雨等巨灾情况下，众安保险快速开辟理赔绿色服务通道，为70余位因不可抗力无法现场查勘的客户提供远程视频定损服务，最快当天结案。

　　暖科技升级 点亮理赔新服务

　　在多重保障暖心陪伴的背后，众安保险也在不断利用科技力量升级和完善系统开发、产品上线、投保及理赔流程，更好地满足人们对各类保障的不同需求，为美好生活保驾护航。

　　在基础架构和理赔服务上，众安保险充分运用保险科技驱动业务升级，将传统的保险业务变得更加便捷。由其打造的“全智能理赔”系统开创健康险“服务型理赔”新模式，让用户可以在更短的时间内用更便捷的方式完成理赔。2022年理赔年报显示，众安保险的健康险全智能理赔底系统速度再次提升，每9秒就有一个理赔结案，95%案例提交材料不用补。

　　守护个人健康的同时，众安保险还结合宠日益增长的物保障需求，打造一站式服务平台，推出三日快赔服务，覆盖超8000家定点宠物医院，还针对疫苗、体内外驱虫等宠物高频需求提供免费服务。

　　除了为个人用户提供有温度的快捷服务，众安保险也时刻关注企业发展过程中的需求变化，全场景支持用户的生活、家庭、公司所需。

　　2022年，众安保险一方面将累积的个险产品专业知识、用户运营和健康生态资源带到团险员福产品和服务方案中，为企业客户提供灵活、定制化的团体医疗服务方案，助力企业提升员工医疗保障，增强企业在就业市场的竞争力，并专为企业HR设计“智心系统”，重塑HR工作流程，将企业团险任务管理化繁为简。另一方面，众安保险还进一步丰富自身业务，结合企业需求推出网络安全险，并配套网络安全险为企业客户提供一系列网络安全服务，包括网站漏洞自动化扫描、7x24小时数字资产风险检测和安全预警。

　　普惠 公益 守护稳稳的幸福

　　保险一直扮演社会“稳定器”、经济“助推器”的角色，其风险保障功能也正在新市民服务等普惠领域发挥作用。

　　2022年以来，众安保险响应国家对加强新市民金融服务工作的号召，坚持以普惠为导向，提供一揽子灵活的普惠保障方案，助推新经济新业态繁荣发展。截至2022年末，共推出新市民服务相关保险产品共97款，覆盖物流、建筑、建设、运输、物业、货运、保安、家政、快递等9大行业企业，为3.21亿新市民提供住院医疗、意外伤害、灵活用工等保障。

　　举例来说，众安将按日保障的雇主责任险保障人群进一步扩大到全部1-5类职业，年龄放宽到16-65周岁，包括身故残疾、医疗费用、误工费、住院津贴、法律费用在内的保障责任也更加丰富，解决了灵活就业人群的后顾之忧。

　　公益领域，众安秉持“科技驱动金融，做有温度的保险”的使命，以大病救助、生态保护、救灾减损、科普教育四大范畴作为实践企业社会责任的重点。理赔年报显示，2022年众安保险持续开展对大病儿童的救助行动，携手北京新阳光慈善基金会、尊享e生公益基金联合发起“为困难患儿加一分营养餐”公益项目，定向为凉山等地区在院治疗中的肿瘤疾病患儿捐赠1000份爱心营养餐。

　　报告显示，在2022年某大型风险事故中，众安保险单次赔付达5687万元。据介绍，面对地震、空难等突发灾难时，众安保险迅速响应，第一时间成立应急响应小组，畅通多种在线自助报案方式，全力保证各项应急服务举措落实到位，应赔尽赔。

　　(以上图片为众安保险授权中国网财经使用)