儿童湿疹的三大禁忌（儿童湿疹不要慌）

作者：广东省药学会 广州市第十二人民医院 主管药师 李小霞

湿疹是一种儿童常见的皮肤疾病，多发于婴幼儿时期，60%湿疹发生在1岁以前，大概50%患湿疹宝宝在2岁以后完全好。主要表现为皮疹，瘙痒，皮肤发红，有些会有黄水渗出。容易反复发作，难以根治，反复发作的湿疹也叫特应性皮炎，粗糙不平像砂纸一样。多发于脸部，具有多发性，对称性等特点，患者生活质量受到影响。

主要是内在遗传因素和外在环境因素共同作用。

父母有过敏性疾病的儿童发生湿疹的几率会增加，所以婴幼儿应该提前预防，提早干预，回避外界环境的危险因素。

婴幼儿皮肤正处于发育之中，最外层角质层较薄，皮肤屏障容易受损；或者因为外界物理化学等刺激性物质进入皮肤诱发湿疹；有皮肤接触到过敏原；皮肤太干燥；过热出汗，日晒等。

局部外用糖皮质激素是治疗儿童湿疹首选治疗药物，宝妈们不要谈激素色变，正确使用好激素在治疗湿疹中会事半功倍。

（1）轻度湿疹：如果是轻度湿疹不必过于紧张，日常清洁好，勤涂不刺激的润肤霜，做好皮肤保湿，修复皮肤屏障，改善皮肤状况。避免接触到过敏原和刺激性物质。

（2）中度湿疹：中度湿疹可以用一些中弱效的激素如0.05%布地奈德，[用法用量]每日一次,薄薄地涂一层，使用激素3天左右，症状控制和改善后，继续使用3到5天。

（3）重度湿疹：重度湿疹使用0.15%糠酸莫米松或者0.1%丁酸氢化可的松。[用法用量]每日一到两次，薄薄涂一层，重度湿疹症状控制后，需要巩固两周，防止反复发作。脸部使用激素不超过14天。

湿疹发生时患儿容易因瘙痒而抓破皮肤，导致细菌或真菌感染，如果有破皮感染的情况需要联用红霉素软膏或者莫匹罗星（百多邦）治疗细菌感染，益康唑治疗真菌感染。

如瘙痒剧烈、影响睡眠时，可根据患儿的年龄和体重酌情使用抗组胺药物，1~2岁幼儿应用氯雷他定糖浆，大于6个月婴儿使用西替利嗪及氯雷他定是安全的，小于6个月则缺乏循证医学证据，酌情使用，具体使用详见药品说明书或去正规医院皮肤科医生进行治疗，也可咨询药师。

儿童湿疹重在护理，好了之后继续精心护理，做好皮肤的保湿，避免过热出汗，日晒和衣物摩擦，避免接触过敏物品和刺激性化学用品。

审稿专家：广东省药学会 广州市第十二人民医院 主任药师 张紫萍

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