血小板和淋巴细胞百分比高怎么办（淋巴细胞和中性粒细胞百分比异常咋办）

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血小板和淋巴细胞百分比高怎么办

第1次提问 医生好。本人男，30岁。下图分别是14年，16年，18年的体检报告血常规部分。图一是14年，图二和三是16年，图四是18年。其中连续3年提示淋巴细胞和中性粒细胞百分比异常。连续5年提示血红蛋白和血小板偏高，且血小板呈逐年升高的趋势。是不是血小板计数在400以下没有临床意义？但是逐年升高的趋势让我有些担心，且这么多次的数据基本可以排除误差或者反应性增高。这种情况是不是需要做个血涂片来鉴定真性增高还是假性增高？身体其他的情况有超重，轻微脂肪肝。最近在低碳水减肥。不知道对您的诊断有没有帮助，一并写上来了。 您好，谢谢您的信任 您的化验结果提示血小板均较正常高一点，但是可以肯定的告诉您，目前这种增高没有意义。因为血小板大于450叫血小板增多症，您的血小板总是小于450，不要担心。 血小板正常值100-300，但是有5%的正常人化验结果会比正常值略高和略低一点。您刚好这样。不用担心。 如果今后监测血常规发现血小板进行性增高大于450，需要鉴别是继发性还是原发性血小板增多。这个用外周血涂片无法鉴别，需要明确病因，因为感染、肿瘤、其他血液系统疾病比如MDS、缺铁性贫血导致的血小板增多叫继发性血小板增多症。而您这么多年血小板进行性增高，应该可以除外感染、肿瘤。而且血红蛋白、白细胞正常，除外缺铁性贫血、MDS。 而因为骨髓巨核细胞增多导致的血小板增多叫原发性血小板增多症。需要靠骨髓穿刺、骨髓活检、基因检查等明确诊断。 所以您目前不需要任何治疗措施，也不用担心。可以监测血常规看。目前这种血小板增多对身体不会有任何影响。可以放心。 希望可以帮助到您。第3次提问 您的意思我明白了。排除了继发性增高。我在网上查询得知血液分析仪根据细胞形态大小识别血小板。因此血液中细胞碎片多会被当成血小板统计。由此得出的血小板多可能是统计错误。这种说法是否正确？是否可以通过血涂片来排除这种统计错误？ 您好 您这个问题问的很好。血常规分析仪除了依据细胞形态大小识别血小板以外，还需要对每个细胞进行核酸荧光染色明确是红细胞碎片还是血小板。 一般血液中可以有红细胞碎片，单纯大小比较会和血小板区分不清，但红细胞碎片的核酸荧光染色是阴性，而血小板的核酸荧光染色阳性，这样同样大小的东东通过核酸荧光染色就可以区别出是红细胞碎片还是血小板了。血常规检查仪器可以自动分出来。 因此血常规检查将红细胞碎片和血小板混淆的情况不太可能发生。 因此血常规做出来血小板增多一般就是血小板增多。不需要外周血涂片来鉴别。 祝好。第5次提问 我明白了，因为血小板是没有细胞核的，所以可以通过这个方法来区分，因此血常规的数值是可信的。目前数值虽高于常人，但没有临床意义。就像有些人尿酸高却不会痛风。所以我不需要担心，每年正常体检监测血小板数值就可以了？我主要是怕它逐年升高直至接近450啊。。。比如少吃高嘌呤食物可以减少尿酸，那生活上注意什么可以减少血小板计数呢？ 您的理解很准确。赞一个 您可以每年监测一次血常规变化，有的人血小板会常年升高但是不会大于450，只要不大于450就不要担心。 你目前就是一个正常人，生活中其实没什么特别注意的，但要从食补的角度来说，注意以下： 导致血小板升高的食物有花生衣，红枣，荔枝，桂圆，山药，龙眼等。你可以适当少吃。 祝好！ 如果方便，请五星评价，谢谢啦！,