肝移植后注意事项大全（什么时候要做肝移植）

肝脏健康与否对人体而言非常重要，但生活中不少人会因为各种原因需要进行肝移植。而这部分人对于肝移植的预后，或肝移植的相关认识常存在一些误解。对此，中山大学附属第一医院器官移植科赵强副主任医师，针对肝移植进行了相关的科普，希望能为有需要的患者或家属解惑。

需要进行肝移植的三类肝病患者

肝移植手术是切除患者疾病肝脏，将捐献的正常健康的肝脏植入给患者。赵强副主任医师表示，需要做肝移植的患者可分为以下三类：一是失代偿期肝硬化的病人；二是肝癌的病人；三是肝衰竭的病人，需要紧急做肝移植。

肝硬化患者：很多失代偿期的肝硬化患者，会觉得还没发展到肝癌，就坚持进行保守治疗。其实，保守治疗只能适度改善患者的症状，是无法逆转肝硬化病程的。患者一旦进入肝硬化失代偿期，就会有较高出血、感染等风险，且生活质量严重下降。赵强副主任医师建议，患者在进行保守治疗的同时，应该进行肝移植的术前的评估，及时先加入到移植等待名单，避免耽误肝移植的最佳时机。

肝癌患者：满足UCSF标准的肝癌患者，即患者肝脏的单个肿瘤小于6.5cm；或肝脏小于3个肿瘤，且每个肿瘤的直径小于4.5cm，肿瘤直径之和小于8cm。对于这类肝癌患者也是适合做肝移植的，并且移植预后较好。

肝衰竭患者：肝衰竭患者也是需要进行肝移植治疗，但此类患者等待移植的时间窗非常短，可能只有一周到两周的时间。因此建议患者在肝硬化失代偿期，就应该加入等待名单，可以有充足的时间做选择，也会得到一个更好的预后。

无缺血器官移植技术，显著改善移植预后

器官移植在很多人眼中是一个风险极高，且成功率低的手术。但其实，器官移植现在已经成为一个常规的手术，赵强副主任医师表示，肝移植患者年生存率可以超过90%，5年生存率也可以超过75%。而若能通过技术手术避免围手术期的风险，移植预后可以进一步提升。

在传统的肝脏移植中，需将器官从供给身上取下来，此时器官是处于血流中断的状态，因此需要放到冷藏箱中保存。在这个过程当中，器官会受到严重的缺血损伤，且没有很好的办法去评估器官的功能，这种器官缺血损伤是肝移植手术围手术期最大的风险来源。

后来，又出现了无缺血的器官移植技术，让器官能够在持续有血供的状态下，完成供肝获取、离体保存及肝脏植入。让器官以最鲜活的状态肝移植给患者，尽可能规避了器官移植的风险。

因此对于需要进行肝移植的患者，对器官移植要有更深入的认识，不被网络上错误的信息所误导，选择一个良好的时机去做移植，能够获得最佳的移植预后，正所谓“重获新生”！

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