什么才叫真正的减肥（什么才是科学减肥的样子）

宅在家里一段时间，小王捏了捏肚皮上的千层肉，决定开始减肥。根据热力学第一定律，减肥就必须制造热量亏空。小王准备每天少吃500千卡（营养学给出的合理建议）。 他通过基础代谢公式和活动量计算出自己的每日消耗约2700千卡，那么少吃500千卡就是2200千卡。

2200千卡按照碳水50%、脂肪25%、蛋白质25%这种比例分配的话（营养学给出的建议），最后需要吃275克碳水、61克脂肪、138克蛋白质。小王对照了《中国食物成分表》精确的分配了三餐的食物，开始了他的减肥之旅。

结果执行了2周的减肥饮食，体重没有任何变化。小王开始疑惑了，这一系列操作有理有据，很科学呀。

到底哪里出了问题？

1、估算每日消耗有误差

小王按照经典的Harris-Benedict公式来推算自己的基础代谢，选择这个公式是有原因的，国内外大部分医学和营养学的教材都引用了这个公式。

根据公式可以看出计算基础代谢的相关指标是体重、身高和年龄。然而影响基础代谢的指标远不止这些。体成分、基因、健康状况、激素水平、所处的环境都会影响基础代谢，会让两个体重身高一致的人基础消耗有较大的差别。

另外我查了一下这个经典公式的来源，公式来自于Harris和Benedict于1918年发表在PNAS上的一篇文章。（A biometric study of human basal metabolism. Proc Natl Acad Sci USA, 1918 Dec; 4(12):370-373）。这个用美国人做的研究公式是否适合中国人呢？另外时间过去一个多世纪了，生活方式、饮食、环境都发生了改变，这个公式是否需要重新修订呢？

实验室测基础代谢率

抛开这些疑问，我们再来看看每日消耗的计算，每日消耗的计算通常是用基础代谢乘以活动水平分级。

大家看一下这个表格，活动分级的表格实在太主观了，容易造成选择性误差。既然基础代谢公式和活动分级都会存在误差，那么两者相乘得出的每日消耗就不可能准确。小王的第一步就走偏了。

2、热量分配到食物有误差

2200千卡分配成食物，食物成分表中的数据并不一定就准确真实。对于某种食物不管是你用哪个APP、网站、数据库、还是官方书籍。查到的热量数据和食物成分数值都是平均值，不是绝对精确值。比如100克胡萝卜，最低值30千卡最高值51千卡， 最后提供数据就是每100克胡萝卜41千卡。

食物标签上的热量值，国家也允许有20%的误差。所以一袋饼干，上面标着1000千焦/100克，实际可能是1200千焦或者800千焦。塔弗茨大学的营养学家做过相关研究，美国食品包装上印的卡路里数值，平均少标注了8%。

所以，小王将2200千卡分配到食物这一步同样存在误差。

3、食物热量吸收有差异

小王虽然给自己准备了2200千卡热量的食物（到底是多少热量，鬼知道），但是最后小王的身体能吸收多少呢？

人体不是机器。从我们把食物吃进嘴里，消化、吸收再排除体外，这一系列过程中，影响我们热量吸收的因素非常多。从食物的种类、烹饪的方式、就餐的次数、咀嚼的时长、消化道的长度、消化功能、肠道菌群等等这些都会影响食物热量的吸收。美国农业部做过测试：不同的人吃同样一份杏仁摄入的能量，最低是129千卡，最高是170千卡。

我们再举个例子：人类肠道有数以亿的微生物帮我们分解难以消化的食物。现在的统计是，我们吃进去的食物最终转化为能量有15%～25%是肠道微生物的贡献。这中间个体差异非常大，比如肠内厚壁菌门多，拟干菌门少的人群比一般人能更有效的吸收食物中的热量（据说能多吸收150千卡）

所以影响食物热量吸收的变量太多，很难准确计算。

4、卡路里算法本身有问题

就算以上都没有问题，1克脂肪9千卡、1克蛋白质4千卡、1克碳水4千卡这种度量热量的金科玉律本身就存在问题。我们先看看食物热量是怎么测出来的。

1890年，美国农业营养学专家威尔伯•阿特沃特，想要计算出一个人一天到底摄入多少宏量营养素才能够保持健康，于是他做了世界上第一个测量食物能量与身体消耗的科学实验。

阿特沃特找了一些男大学生做志愿者，在12天的时间里，每个志愿者吃饭、睡觉等全部的活动都在一个封闭小隔间里，隔间的墙里装满了水，阿特沃特随时测量水温的变化，以此来计算志愿者身体热量的变化。

同时，志愿者吃的每一餐一模一样的饭菜会用火烧掉，来计算卡路里，甚至就连志愿者的排泄物都会被收集起来，通过焚烧的方式来计算排出体外的能量。最终，通过这种方式，阿特沃特计算出来，1克的碳水化合物或者蛋白质，大约包含4大卡的热量，1克的脂肪大约是9大卡路里。

在当时的技术条件下，阿特沃特的实验设计其实很不严谨，得出的测量结果也非常不精确，换句话说，所谓的卡路里，压根就不准确。尽管如此，在100年后的今天，整个世界还在用着阿特沃特的数据。

讲到这里，大家差不多就明白为什么小王执行了2周的减肥饮食，体重并没有变化了。小王通过科学公式进行各种计算，本是想进行精确控制，收获更好的效果。无奈每一步的计算都充满了不确定性。

看似科学的流程，却经不起细细的推敲。我们对于卡路里、基础代谢的计算还停留在100年前，我们对于肥胖的认识还停留在热量超标上。人体十分复杂，我们却把它当成简单的机械，天真的认为制造能量差就能解决肥胖的问题（一旦失败就被指责意志薄弱）。可笑的是，最后连计算热量摄入和支出都是漏洞百出。

所以，科学减肥是否科学呢?