病毒性心肌炎会被误诊吗（哥哥被妹妹传染诱发心肌炎）

近日，有关诺如病毒的话题冲上热搜一般10月到次年3月，是诺如病毒感染高发季节近期全国各地陆续开学，不少家长反映，自家孩子也出现了上吐下泻的症状别害怕只要防护到位，及时灭杀，还是可以有效预防诺如病毒，今天小编就来聊一聊关于病毒性心肌炎会被误诊吗?接下来我们就一起去研究一下吧!

病毒性心肌炎会被误诊吗

近日，有关诺如病毒的话题冲上热搜。一般10月到次年3月，是诺如病毒感染高发季节。近期全国各地陆续开学，不少家长反映，自家孩子也出现了上吐下泻的症状。别害怕！只要防护到位，及时灭杀，还是可以有效预防诺如病毒。

最近接诊20%是诺如病毒感染

比去年12月多了三成

最近，你家里的小朋友有没有出现呕吐、腹泻的症状？如果有，很可能就是诺如病毒找上门了！

据浙大儿院感染科主任黄丽素副主任医师介绍，诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。

往年冬天有很多孩子来看诊，今年可能因为受到新冠影响，高峰后移，在最近出现。“门诊来看诊的孩子中，有20%的是诺如病毒感染，比去年12月多30%。”黄丽素说。

其实家长们不用担心，诺如病毒是一种自限性疾病，一般会在感染后的3天内自行恢复。

黄丽素提到，很多小朋友家长看到孩子夜里突然呕吐会很担心，一直给孩子补液，导致孩子喝了水后马上再吐。“小孩吐的次数多了，非常容易脱水。”黄丽素说，孩子夜间呕吐两三次是正常的。

如果小朋友精神还可以，可以将他的嘴巴打湿，再观察一下，不要太着急补液。如果孩子在呕吐之外，还出现高热、嗜睡、抽搐、大便带血症状，一定要尽早来医院就诊。

妹妹生病哥哥被传染

诱发急性心肌炎

杭州市儿童医院也接诊了不少诺如病毒患者，杭州市儿童医院消化内科主任汤卫红主任医师上周五（2月10号）上午就接诊了4-5个因诺如病毒来看诊的病人。

“一个3岁多的小女孩，从老家回来上学，出现了呕吐症状。还伴有38摄氏度低烧，精神状态也不太好。”汤卫红说，“后来做了大便检查，确定是诺如病毒感染。”

汤卫红表示，婴幼儿、老年人这些免疫力较弱的人是诺如病毒感染的高发人群。感染之后出现的症状多为呕吐、腹泻、偶伴低烧。

没过几天，小女孩的哥哥又来汤卫红这里看诊。7岁的小男孩出现了和妹妹一样的症状，甚至还出现胸闷、气急，做了检查后发现小男孩竟然心肌酶指标偏高，是急性心肌炎。好在不严重，通过休息、营养心肌就能很快恢复。

“少数患者感染诺如病毒后会出现心肌炎，这个小男孩是从他妹妹那里感染的。”汤卫红说。

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，主要通过患者的呕吐物或者排泄物污染的水源、食物、物品、空气等进行传播，因此极易在社区、学校、托幼机构等集体单位引起暴发、流行。

密接者建议观察一天

家有两娃怎么防护？

黄丽素表示，诺如病毒的潜伏期一般为24小时。建议和感染者有密切接触的儿童密切观察一天，先不要去幼儿园，避免引起大范围的聚集群体感染。

如果家里有两个孩子，为了避免互相传染，该怎么做到良好的防护呢？汤卫红建议，对呕吐物要及时清理，用消毒液清洁干净。同时要保持家里的通风，餐具不混用，可以定期煮沸消毒。有条件的话，能够单独隔离会更好，一般隔离一周就可以恢复正常。

如何防控诺如病毒感染?

黄丽素表示，保护易感人群和切断传染源很重要。如果家里小朋友感染了，要及时通报给学校。做好环境的清洁和消毒工作。

汤卫红提醒，要注意手卫生，避免病从口入。含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。不吃生冷、生的或半生的食物。诺如病毒不耐高温，超过80℃高温环境下持续30秒以上，便会死亡。因此食物尤其贝类海鲜要彻底煮熟，瓜果类最好能去皮洗净后再食用。

目前，因为针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，其预防控制主要采用非药物性干预措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易反复感染。

勤洗手

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应用肥皂和流动水至少认真洗手30秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消不能代替洗手。

保证饮食安全

认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

感染者做好自我隔离

如果家人感染诺如病毒，则患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家隔离至症状完全消失后2天，以避免传染给其他人，从事服务行业的人员尤其要注意，如厨师、护工、学校和幼儿园教师等。

做好应急处置

发生诺如病毒聚集性或暴发疫情时，应做好应急处置工作，重点对患者的粪便和呕吐物进行规范处置，对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行严格消毒，最常使用的是含氯消毒剂。

有什么办法可以杀灭诺如病毒?

需注意的是酒精类消毒剂对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒有效。那么应该如何对病人呕吐物、粪便污染物品进行消毒呢?

一、用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000m～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

二、厕所马桶可倒入足量的5000～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上再处置。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

三、集体单位打扫厕所和卫生间的拖把和抹布等清洁工具应专用。处理患病人员的呕吐物和粪便的过程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好个人防护。对于被诺如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可进行高温煮沸、暴晒和紫外线消毒。

综合橙柿互动、宁波疾控

来源： 浙江在线

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